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對于這位 58 歲肺結(jié)核病史多年且治療效果不理想的患者，需要綜合考慮多種因素，包括既往治療方案、藥物副作用、病情變化、耐藥情況以及身體整體狀況等。 1. 既往治療方案：患者多年來使用了多種抗結(jié)核藥物，但療效不佳，可能存在耐藥問題，需要進(jìn)行結(jié)核菌藥敏試驗(yàn)，以確定有效的藥物組合。 2. 藥物副作用：長期服用抗結(jié)核藥出現(xiàn)面部水腫等肝腎功能受損表現(xiàn)，應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，必要時調(diào)整用藥。 3. 病情變化：患者癥狀逐漸加重，出現(xiàn)氣短、胸悶等，需進(jìn)一步檢查評估肺部病變的嚴(yán)重程度，如胸部 CT 等。 4. 耐藥情況：若藥敏試驗(yàn)提示耐藥，可能需要使用二線抗結(jié)核藥物，如吡嗪酰胺、左氧氟沙星、莫西沙星等。 5. 身體整體狀況：患者年齡較大，身體機(jī)能可能下降，治療時要兼顧其身體的耐受性，加強(qiáng)營養(yǎng)支持和對癥治療。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合評估病情，調(diào)整治療方案，密切監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)，同時患者要注意休息，增強(qiáng)營養(yǎng)，提高自身免疫力，以促進(jìn)康復(fù)。

醫(yī)生您好我父親經(jīng)過醫(yī)院檢查患有肺結(jié)核病并長期咳嗽出現(xiàn)過氣短暈倒現(xiàn)象有時咳出血人很消瘦請問如何治療？謝謝

這樣的治療是合理的.患者時有面部水腫等肝、腎功能受損等表現(xiàn)，停藥吧，檢查一下腎功能.如果是損害是一定要停藥的.