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高血壓患者用藥后左心室肥大且白細胞臨界,如何用藥?

問題描述:本人患高血壓病5年左右,血壓180/100,開始服用依蘇[10MG]和硝本地平緩釋片[10MG],降至120/80后,只服了后一種,一段時間后又換成前一種,最近查出左心室輕度肥大,現(xiàn)在倆種藥都在用.聽說白細胞減少要停依蘇,我的百細胞數(shù)剛好在臨界線,不知到底該用些啥藥?請教專家給我指點.謝謝了,萬分緊急

  • 回答5

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    高血壓患者長期血壓控制不佳可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,如左心室肥大。同時,用藥過程中白細胞臨界值也需謹(jǐn)慎。對于此類情況,需綜合考慮藥物選擇、血壓監(jiān)測、心臟功能評估等。 1. 血壓控制:持續(xù)監(jiān)測血壓,確保血壓穩(wěn)定在正常范圍??蛇x擇長效降壓藥,如氨氯地平、纈沙坦、貝那普利等。 2. 心臟評估:進行心臟超聲等檢查,明確左心室肥大程度及心功能。 3. 藥物調(diào)整:若白細胞持續(xù)臨界或下降,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓藥,如換成氯沙坦鉀、厄貝沙坦等。 4. 生活方式:低鹽低脂飲食,適量運動,戒煙限酒,避免勞累和情緒激動。 5. 定期復(fù)查:包括血常規(guī)、肝腎功能、心臟超聲等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,高血壓患者出現(xiàn)左心室肥大且白細胞臨界的情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合管理,選擇合適的治療方案,以控制病情,預(yù)防并發(fā)癥。

    2025-02-05 02:46
  • 回答4

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    1.高血壓患者宜"三多三少",即多維生素,多無機鹽,多纖維素,少鹽,少脂肪,少熱量,2.多吃新鮮水果,蔬菜,少吃動物內(nèi)臟如肝,心,腎等3.禁煙忌酒,長期飲酒可促使兒茶酚胺,皮質(zhì)激素水平升高而誘發(fā)高血壓4.肥胖患者要限制飲食,防止體重超重5.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

    2016-02-27 02:53
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果白細胞低于正常值,就應(yīng)該停服依蘇.現(xiàn)在剛好處于臨界線,建議把依蘇調(diào)整為替米沙坦,同時繼續(xù)服用硝苯地平緩釋片.硝苯地平緩釋片10毫克/次,一天兩次.替米沙坦40毫克/次,一天一次.服藥期間注意觀察血壓,根據(jù)血壓的控制情況調(diào)整服藥劑量.

    2016-02-26 23:27
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好這位朋友,服用這兩種降壓藥血壓可以降到多少?您的心臟增大應(yīng)與高血壓有關(guān),建議不要輕易停服降壓藥。多數(shù)患者可以耐受,沒什么影響;服“倍他樂克”有部分病人出現(xiàn)心率偏慢;服“依那普利”有的會出現(xiàn)干咳。多數(shù)患者可以耐受,沒什么影響;,祝愿你能早日康復(fù)。

    2016-02-26 20:46
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    建議首選ACEI類藥物治療.目前,原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有5大類:利尿劑,β受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,定期測量血壓,血糖,血脂,血流變和心電圖.預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn).增加運動,注意休息和低鹽飲食.多吃水果蔬菜,減少飽和脂肪酸的攝入,保持適量鉀,鈣的攝入,減肥,戒煙和限酒等,是否需要藥物聯(lián)用取決于血壓水平和危險因素.

    2016-02-26 17:59
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是白細胞減少和粒細胞缺乏癥?   外周血白細胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時稱為白細胞減少(leukopenia),中性粒細胞是白細胞的主要成分,中性粒細胞減少常導(dǎo)致白細胞減少。中性粒細胞絕對計數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細胞減少癥的病人,大多數(shù)起病緩慢,癥狀輕微,常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱,容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»

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