二尖瓣中度關閉不全等如何治療，要手術嗎？
各房室腔大小正常，房室間隔連續(xù)完整，室間隔與左室后壁不厚，左室壁運動幅度減低，各瓣膜結構及形狀未見異常，心包腔未見異常液性暗區(qū)。PW;峰間隔不等。CDFI:二尖瓣可見中等返流血流信號。主動脈瓣可見少量返流血流信號。LVEF;50%.雙側胸腔坐位掃查：雙側胸腔未見明顯不規(guī)則液性暗區(qū)。曾經(jīng)治療情況和效果：二尖瓣中度關閉不全主動脈瓣輕度關閉不全左室壁運動幅度減低左室收縮功能減低心率失常雙側胸腔未見明顯異常想得到怎樣的幫助：怎樣治療，用不用手術？
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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二尖瓣中度關閉不全、主動脈瓣輕度關閉不全、左室壁運動幅度減低、左室收縮功能減低及心律失常等情況較為復雜，治療方法取決于癥狀嚴重程度、心臟功能等多種因素，包括藥物治療、生活方式調整、定期復查、手術治療等。 1. 疾病介紹：二尖瓣關閉不全是指二尖瓣在心室收縮時無法完全關閉，導致血液反流。主動脈瓣輕度關閉不全則是主動脈瓣關閉不完全，有少量血液反流。左室壁運動幅度減低和左室收縮功能減低會影響心臟泵血功能。心律失常則是心臟節(jié)律異常。 2. 藥物治療：可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率、減少心肌耗氧；利尿劑如呋塞米，減輕心臟負荷。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和勞累，保證充足睡眠。 4. 定期復查：通過心臟超聲等檢查監(jiān)測病情變化。 5. 手術指征：如果藥物治療效果不佳，癥狀嚴重，如出現(xiàn)呼吸困難、乏力等，且心臟功能進一步惡化，可能需要手術治療，如二尖瓣修復或置換術。 總之，對于此類心臟疾病，應綜合評估，選擇合適的治療方案，以改善心臟功能，提高生活質量。
2025-02-04 12:43
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好，心臟二尖瓣、主動脈瓣關閉不全，還有心室收縮功能差，治療要根據(jù)病情和體素質遵照醫(yī)生的意見。建議，如果心臟瓣膜是先天性的，隨著年齡的增長，心血管動脈硬化引起心肌收縮無力心肌缺血導致心律失常，治療遵守當?shù)蒯t(yī)生的意見。
2016-02-26 15:19
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