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咯血治療后癥狀未改善且病情加重，可能與炎癥未徹底控制、結(jié)核未確診、其他肺部疾病、心血管問題、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1.炎癥未徹底控制：若炎癥未完全消除，可能導(dǎo)致癥狀持續(xù)和病情反復(fù)。需要進(jìn)一步評(píng)估感染的病原體類型，可能會(huì)使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。 2.結(jié)核未確診：雖然血沉和結(jié)核抗體正常，但不能完全排除結(jié)核。必要時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片找抗酸桿菌等檢查。 3.其他肺部疾?。喝绶窝住⒎文撃[等，可能需要調(diào)整治療方案，使用針對(duì)性的藥物。 4.心血管問題：如心肌缺血等，影響肺部血液循環(huán)，可通過心電圖、心臟彩超等檢查明確。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部，需進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，可能使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等治療。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)綜合考慮多種可能，完善相關(guān)檢查，明確病因后制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

胸片如果沒有找到結(jié)核灶最好還是先抗炎治療，進(jìn)一步檢查其他部位有無(wú)病灶。