56歲顱咽管瘤術(shù)后視力反復(fù)，現(xiàn)顱內(nèi)出血咋辦？
請問醫(yī)生:我爸56歲因視力下降，做了顱咽管瘤手術(shù)，做過之后視力很快恢復(fù)了，可是在1個月后視力又下降了，去醫(yī)院查說是顱內(nèi)出血，現(xiàn)在不知道怎么辦？醫(yī)生說視力下降嚴(yán)重的話，還要再一次手術(shù)將淤血清除，想問問有什么好辦法沒有，因為他的年齡已經(jīng)很大了，怕身體受不了。還有想問問這屬于手術(shù)不成功嗎？或是叫醫(yī)療事故嗎？再次去醫(yī)院檢查醫(yī)生說馬上手術(shù)，不然眼睛就看不見了，說要在里面放一個管子，說以后再有出血就抽出來，不知道這樣可不可以？請各位專家?guī)兔o點意見！謝謝！
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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56歲患者顱咽管瘤術(shù)后視力先恢復(fù)后下降，查出顱內(nèi)出血，面臨治療選擇。這涉及手術(shù)效果、出血原因、后續(xù)治療、風(fēng)險評估及醫(yī)療責(zé)任判定等。 1.手術(shù)效果：顱咽管瘤手術(shù)復(fù)雜，術(shù)后視力恢復(fù)又下降不一定意味著手術(shù)完全不成功?？赡艽嬖趥€體差異、腫瘤殘留或其他并發(fā)癥。 2.出血原因：顱內(nèi)出血原因多樣，如術(shù)后血管破裂、血壓波動、凝血功能異常等。 3.后續(xù)治療：清除淤血是常見治療手段，放置引流管有助于處理再出血。但每種治療都有風(fēng)險和利弊，需綜合考慮。 4.風(fēng)險評估：患者年齡較大，再次手術(shù)的身體耐受是關(guān)鍵。醫(yī)生會在術(shù)前充分評估心、肺等重要臟器功能。 5.醫(yī)療責(zé)任：判斷是否為醫(yī)療事故需綜合多方面因素，包括手術(shù)操作規(guī)范、術(shù)前告知、術(shù)后護理等。不能簡單認(rèn)定。 患者及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。同時要相信醫(yī)生會盡力保障患者的安全和治療效果。
2025-02-05 02:23
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回答1
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莊緒山 醫(yī)師
山東省莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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你好，情況很特殊，建議根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)治療.
2016-02-26 23:36
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是顱咽管瘤? 顱咽管瘤的體積較大，作為顱內(nèi)占位性病變，它可直接通過占位效應(yīng)引起顱內(nèi)壓升高?！★B咽管瘤可見于任何年齡，但以6～14歲最多見。該腫瘤常見的生長部位是蝶鞍之上，少數(shù)位于蝶鞍內(nèi)，腫瘤增大可向上壓迫第三腦室底部，向前壓迫視神經(jīng)交叉，向下壓迫下丘腦和垂體而出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。其臨床表現(xiàn)包括以下幾個方面：腫瘤占位效應(yīng)及阻塞室間孔引起的高顱壓表現(xiàn);腫瘤壓迫視交叉、視神經(jīng)引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦、垂體引起的下丘腋-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經(jīng)、精神癥狀。 查看全文»
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