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膽總管結(jié)石致阻塞性黃疸如何診斷與治療

2025-02-04 10:48 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病情描述（主要癥狀,發(fā)病時(shí)間）:2009年10月11日,右上腹部疼痛.12日開始,眼白發(fā)黃.到16日,開始皮膚發(fā)黃.并于16日到醫(yī)院檢查,醫(yī)生下了如下診斷,超聲所見:肝臟大小形態(tài)正常,肝區(qū)回聲光點(diǎn)較密,分布均勻,網(wǎng)絡(luò)清晰.肝內(nèi)外膽管均擴(kuò)張,門靜脈未見擴(kuò)張.膽總管直徑為1.2CM,內(nèi)隱約可見大小3.2X1.6CM高回聲光團(tuán),聲影不明顯.膽囊大小為9.8X4.6CM,壁不厚,尚光滑.胰腺大小正常,內(nèi)未見明顯異常.脾不厚,肋下無.診斷意見:阻塞性黃疸,膽總管內(nèi)結(jié)石?建議進(jìn)一步檢查.有哪位大夫能看上面的診斷結(jié)果有個(gè)自己的診斷?

回答4
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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

膽總管結(jié)石導(dǎo)致阻塞性黃疸，需綜合癥狀、檢查等進(jìn)行診斷，治療方法多樣，包括藥物治療、手術(shù)治療等。常見癥狀有黃疸、腹痛，檢查方式有超聲等，治療方法有溶石、取石等。 1.癥狀表現(xiàn)：黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染；腹痛多位于右上腹，呈陣發(fā)性絞痛。 2.檢查方式：除超聲外，還可行 CT、磁共振胰膽管造影等進(jìn)一步明確。 3.疾病原理：結(jié)石阻塞膽總管，膽汁排泄受阻，反流入血導(dǎo)致黃疸。 4.藥物治療：熊去氧膽酸有助于溶解小結(jié)石；消炎利膽片可緩解炎癥；抗生素如頭孢呋辛酯用于控制感染。但藥物治療效果有限。 5.手術(shù)治療：包括膽總管切開取石術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)等。 6.術(shù)后護(hù)理：注意傷口護(hù)理，保持清潔；飲食清淡，逐漸過渡。膽總管結(jié)石致阻塞性黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，選擇合適的治療方法，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-04 19:58

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

你好!腹痛,黃疸,B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,膽總管內(nèi)隱約可見大小3.2X1.6CM高回聲光團(tuán),聲顯不明顯.考慮結(jié)石.肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,膽總管增粗,膽囊增大,結(jié)合病史腹痛,黃疸,考慮膽總管結(jié)石.建議手術(shù)治療.術(shù)前最好能行肝膽磁共震+水平成像檢查
2016-02-26 21:16

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回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

治療的關(guān)系是解決梗阻,應(yīng)該還是膽總管結(jié)石.
2016-02-26 18:39

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回答1
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,病人的情況建議查找阻塞的病因,是炎癥還是結(jié)石,或者是其他情況,確診后去除病因療法.必要時(shí)腹腔鏡手術(shù)治療.
2016-02-26 07:18

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