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有乙肝遺傳史,現(xiàn)肝硬化腹水,如何應(yīng)對(duì)?

家里有乙肝的遺傳史,我患乙肝也很多年,因?yàn)橹肋@病難治好,一直沒有采取過真正的治療。最近因肝腹部發(fā)脹,整個(gè)肚子都鼓起來了,而且有些疼痛,住院治療,診斷為肝硬化伴有肝腹水。請(qǐng)問醫(yī)生我該怎么辦?肝硬化腹水嚴(yán)重嗎?怎樣治療能延長(zhǎng)生命呀?

  • 回答5

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    肝硬化腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥,較為嚴(yán)重。治療方法包括藥物治療、限制水鈉攝入、腹腔穿刺放液、肝移植等。治療目的是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展、提高生活質(zhì)量。 1. 藥物治療:可使用利尿劑,如螺內(nèi)酯、呋塞米,能促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出。使用人血白蛋白可提高血漿膠體滲透壓,減少腹水生成。 2. 限制水鈉攝入:每日鈉鹽攝入量控制在 2g 以內(nèi),水?dāng)z入量控制在 1000ml 左右,減輕水鈉潴留。 3. 腹腔穿刺放液:對(duì)于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難等嚴(yán)重癥狀者,可通過穿刺放液緩解癥狀。 4. 肝移植:是治療終末期肝硬化的有效方法,但存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和供體限制。 5. 飲食調(diào)整:保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入,選擇易消化、富含維生素的食物。 肝硬化腹水患者需要積極配合治療,定期復(fù)查,同時(shí)注意休息,避免勞累和感染,以延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-02-05 20:40
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    你好,肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性進(jìn)行性的彌漫性改變.其特點(diǎn)是一種病因或數(shù)種病因反復(fù)長(zhǎng)期損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致肝細(xì)胞變性和壞死,葵花護(hù)肝片是經(jīng)典國(guó)藥之一,整體療肝,具有保肝降酶、改善肝功能、增強(qiáng)肝臟解毒能力、修復(fù)肝細(xì)胞損傷、抑制肝纖維化和脂肪變性、提高機(jī)體免疫的作用。是目前最有效的保肝降酶藥物。

    2016-02-26 23:29
  • 回答3

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    周家仙 副主任藥師

    浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

    一級(jí)

    藥劑科

    你好。肝腹水一般來說是由于中晚期肝硬化引起的。對(duì)于腹水治療,西醫(yī)主要是運(yùn)用利尿藥治療的,同時(shí)輔以保肝的點(diǎn)滴方式治療。這種方式一般可以臨時(shí)除腹水,但多易反復(fù)。建議采用中醫(yī)中藥對(duì)癥治療腹水和肝硬化,一般治療效果均好于西醫(yī)。

    2016-02-26 23:19
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    這位朋友,你好。肝腹水一般來說是由于中晚期肝硬化引起的。有腹水了,說明肝硬化處于失代償期了,需要進(jìn)行保肝排腹水的治療。對(duì)于腹水治療,西醫(yī)主要是運(yùn)用利尿藥治療的,同時(shí)輔以保肝的點(diǎn)滴方式治療。這種方式一般可以臨時(shí)除腹水,但多易反復(fù)。還可以運(yùn)用中醫(yī)中藥對(duì)癥治療腹水和肝硬化,在臨床效果上往往好于西藥。在生活上,忌鹽,少喝水,多臥床休息。

    2016-02-26 20:27
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    肝硬化腹水是肝硬化常見的并發(fā)癥,肝硬化腹水的出現(xiàn)往往代表肝硬化進(jìn)入了中晚期。病情發(fā)展到這一階段,證明人體正氣已經(jīng)受到嚴(yán)重的損害,肝硬化腹水形成的主要原因?yàn)椋洪T靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。肝硬化腹水是肝硬化的終末階段,肝硬化腹水出現(xiàn)的早期,患者僅有輕微的腹脹,很容易誤認(rèn)為是消化不好,因此對(duì)慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長(zhǎng)、下肢浮腫,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。那要如何治療肝硬化腹水呢?肝硬化導(dǎo)致肝腹水?肝硬化腹水嚴(yán)重嗎?  解放軍第463醫(yī)院專家解讀如何治療肝硬化腹水;  肝硬化腹水:原發(fā)治療,腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定,如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療,對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療,對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除,化療,放療或介入治療?! 「斡不顾号P床休息,臥床休息對(duì)心,肝,腎功能的恢復(fù)都極為重要,有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代謝負(fù)荷,促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收,另一方面,能使腎血流量增加,改善腎灌注,消除水鈉潴留。  肝硬化腹水:每日鈉不超過500mg(氯化鈉3.75g),固1g氯化鈉含鈉0.4g.一般食譜中不加食鹽已含氯化鈉2—4g,所以說,每日要求無鹽飲食.如好轉(zhuǎn)后稍放寬,但每日仍須在1.0—1.5g,有些患者,禁鹽或限鹽后,不明顯影響飲食,但有些患者,鹽少后明顯影響飲食,這就要放寬限鹽標(biāo)準(zhǔn),絕不能明顯影響飲食.一般入水總量限于1000—1500ml,如血鈉低于30mmol/L,更應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入,每日1000ml以內(nèi).在用利尿劑大量利尿后,須要控制飲水量,以免造成低鈉血癥,后者是肝硬化預(yù)后不良的標(biāo)志之一,而其主要治療為嚴(yán)格限制水的攝取.在有腹水或腹水傾向的肝硬化患者,如果靜脈滴入液體可促使腹水發(fā)生或加重,當(dāng)停止輸液或服利尿劑時(shí),如腹水能迅速減輕或消失,稱此為輸液腹水綜合癥.因此肝硬化伴腹水患者,盡量不要輸液,要輸液也是量越少越好.  肝硬化腹水:排放腹水法及腹水濃縮回輸,利尿劑較差的患者,一次性量的問題,要根據(jù)患者身體情況定,如身體狀況好,可將腹水一次性排完,如有肝性腦病傾向,特別是不伴有周圍水腫者,排放量不可太多,3000ml左右.但排放后,一定要根據(jù)經(jīng)濟(jì)輸白蛋白以擴(kuò)容,每1000ml輸入白蛋白6—10g,要求連續(xù)輸夠,不要間斷.如經(jīng)濟(jì)條件差可輸入低右.以防止發(fā)生循環(huán)功能紊亂.由于合成的膠體在體內(nèi)半衰期低于24小時(shí).而白蛋白的半衰期為21天,因此白蛋白效果好,排放腹水后仍需利尿劑以維持.腹水濃縮回輸可保留部分白蛋白和電解質(zhì),回輸后也需輸白蛋白,但量可以少.回輸盡可能少用肝素,以防腹腔出血.本人曾見二例.以上操作一定無菌.對(duì)腿不腫,但腹水量大,本法首選,不可大量利尿.解放軍第463醫(yī)院

    2016-02-26 13:37
就醫(yī)問藥

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