58 歲女性膽汁性肝硬化治療后又癢該如何用藥？
王明翠，女，58歲，于三年前開始皮膚瘙癢，繼而半年后開始眼睛鞏膜發(fā)黃，到武漢大醫(yī)院診斷為自身免疫性肝炎，處方藥為優(yōu)思佛，硫唑嘌呤，強的松，阿拓莫蘭，參靈肝康，福錦。服用一個月后出現(xiàn)嚴(yán)重貧血和胃痛而停藥。此后癥狀加重。今年到北京302醫(yī)院診斷為膽汁性肝硬化，有少量腹水，處方優(yōu)思佛，六味五靈片，赤丹退黃顆粒，氨基酸膠囊，和利尿藥，服藥一個月后皮膚沒有瘙癢，鞏膜黃好像輕了一點點，但是不想吃飯，乏力。然后到武漢市中南醫(yī)院住院治療，用藥優(yōu)思佛，利尿藥口服，靜滴還原型谷胱肝肽鈉，肌苷，甲硫氨酸維B1針，腺苷蛋氨酸針，異甘草酸鎂注射液，轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)一周后，鞏膜黃退了一點，飲食好了些，精神也好點?，F(xiàn)在只在吃優(yōu)思佛，沒有吃其他的藥，現(xiàn)在身上又有點癢了。請問現(xiàn)在該吃一些什么藥，療程多久？部分化驗結(jié)果:免疫球蛋白A升高，免疫球蛋白M升高，紅細胞和血紅蛋白降低，白蛋白和前白蛋白都降低，直接膽紅素，總膽紅素，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，堿性磷酸酶，r-谷氨?；D(zhuǎn)移酶，總膽汁酸，亮氨酸氨基肽酶，5，-核糖核酸酶，腺苷脫氨酶，總膽固醇，甘油三酯都什高。血沉
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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膽汁性肝硬化是一種慢性肝臟疾病，患者王明翠目前出現(xiàn)瘙癢反復(fù)，可能與病情未完全控制、藥物調(diào)整、生活方式等有關(guān)。治療上需綜合考慮，包括藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等。 1. 藥物治療：可以考慮使用熊去氧膽酸（優(yōu)思弗）繼續(xù)治療，它能促進膽汁排泄。還可加用消膽胺，能結(jié)合膽汁酸減輕瘙癢。如果膽紅素仍高，可使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善膽汁代謝。 2. 生活方式：保持充足睡眠，避免勞累和精神緊張。飲食清淡，避免油膩、辛辣食物。 3. 定期復(fù)查：定期檢查肝功能、膽紅素、血常規(guī)等指標(biāo)，以評估病情變化和調(diào)整治療方案。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：注意預(yù)防腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。 5. 心理調(diào)節(jié)：保持積極樂觀的心態(tài)，有助于病情恢復(fù)。 膽汁性肝硬化的治療是一個長期的過程，患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，同時注意生活方式的調(diào)整。
2025-02-05 03:37
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)你所描述的情況，目前你的病情挺嚴(yán)重的了，就算是出院了，但是日常生活中也是需要保肝治療的，保肝治療的好，能有效的防治病情的惡化與并發(fā)癥的出現(xiàn)。肝硬化患者可用含中藥五味子和微量元素硒的體恒健養(yǎng)肝片來進行保肝治療。養(yǎng)肝片的價格不是很貴，一百多塊錢可以用16天。
2016-02-27 07:32
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好；肝硬化是一種常見的慢性肝病，具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結(jié)節(jié)狀再生，一般治療1休息肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主，飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜，支持療法；藥物治療目前無特效藥，不宜濫用藥物，
2016-02-27 07:05
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，結(jié)合患者所述的情況，主要還是需要考慮為膽汁性肝硬化的情況，主要還是需要采取保肝的藥物治療的，其次就是需要采取利尿劑的使用的。需要定期復(fù)查肝臟功能的情況，其次就是出現(xiàn)瘙癢的話需要采取抗過敏的藥物治療的。?；颊咴缛湛祻?fù)。
2016-02-27 07:03
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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這種疾病，目前沒有完全治愈的辦法，主要還是免疫的問題，那么治療的藥物主要還是以熊去胺膽酸為主，激素效果也是不明顯的，而其它的問題，就是對癥處理了，可能要長時間的就醫(yī)了，主要是多復(fù)查肝臟功能，如果是低蛋白，就輸液治療。
2016-02-27 07:01
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