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先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁可能由多種因素導(dǎo)致，包括肛門括約肌損傷、神經(jīng)功能未恢復(fù)、術(shù)后感染、腸道功能紊亂、心理因素等。 1.肛門括約肌損傷：手術(shù)可能對肛門括約肌造成一定程度的損傷，影響其正常收縮功能。這種情況下，可能需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如提肛運(yùn)動(dòng)等。 2.神經(jīng)功能未恢復(fù)：巨結(jié)腸手術(shù)可能影響腸道神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能恢復(fù)緩慢?？赏ㄟ^營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等來促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 3.術(shù)后感染：若術(shù)后發(fā)生感染，可能影響腸道及周圍組織的正常功能。需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 4.腸道功能紊亂：術(shù)后腸道功能失調(diào)，可通過調(diào)整飲食，增加膳食纖維攝入，以及使用調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等來改善。 5.心理因素：長期的疾病和大便失禁可能給孩子帶來心理壓力，影響排便控制。需要進(jìn)行心理疏導(dǎo)和支持。 先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁的治療需要綜合考慮多種因素，采取針對性的措施。同時(shí)，家長和孩子要保持耐心和信心，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

痙攣腸段短、便秘癥狀輕者，可先采用綜合性非手術(shù)療法，包括定時(shí)用等滲鹽水洗腸（灌洗出入量要求相等，忌用高滲、低滲鹽水或肥皂水），擴(kuò)肛、甘油栓、緩瀉藥，并可用針灸或中藥治療，避免糞便在結(jié)腸內(nèi)淤積。若以上方法治療無效，雖為短段巨結(jié)腸亦應(yīng)手術(shù)治療。凡痙攣腸段長，便秘嚴(yán)重者必須進(jìn)行根治手術(shù)，目前采用最多的手術(shù)為①拖出型直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)(Swenson´s術(shù))；②結(jié)腸切除直腸后結(jié)腸拖出術(shù)（Duhamel´s手術(shù)）；③直腸粘膜剝離結(jié)腸于直腸肌鞘仙拖出切除術(shù)（Soave´s手術(shù)）。如患兒發(fā)生急性小腸結(jié)腸炎、危像或營養(yǎng)發(fā)育障礙，不能耐受一次根治手術(shù)者，應(yīng)行靜脈補(bǔ)液輸血，改善一般情況后再行根治手術(shù)，如腸炎不能控制、腹脹嘔吐不止，應(yīng)及時(shí)作腸造瘺，以后再行根治術(shù)。