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回答1
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杭志強 副主任醫(yī)師
上海市普陀區(qū)精神衛(wèi)生中心
二級
外科
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目前的情況是間質(zhì)性的膀胱炎,這種男性膀胱炎癥刺激誘發(fā)的,局部的組織非典型的改變,基本上選擇抗生素治療,效果就不是很好,需要配合糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑,還有就是可以選擇抗組胺的藥物區(qū),配合綜合治療效果會相對好一些。注意多喝水,保護,定期復(fù)查。
2018-08-14 16:08
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好治療方案 采用一般性治療,膀胱水囊擴張,針灸和手術(shù)治療等.其療效不一.目前.藥物治療逐漸興起,主要有口服藥物和膀胱藥物灌注.目前治療主要采用非手術(shù)方法以緩解癥狀,改善生活質(zhì)量,如膀胱水壓擴張,口服藥物,膀胱藥物灌注,神經(jīng)刺激等.而每一種治療方法并非適用所有的患者.在非手術(shù)治療無效時,可考慮采用外科治療,經(jīng)尿道電切適合于潰瘍型IC,近期效果良好,但易復(fù)發(fā),而膀胱擴大術(shù),膀胱全切術(shù)創(chuàng)傷大,應(yīng)慎重選擇[5].鑒于IC病因的多樣性,復(fù)雜性,綜合治療,聯(lián)合用藥的效果可能更好.綜合以上原因,本組病例選用幾種非手術(shù)療法配合治療.上皮通透性改變是IC炎癥與疼痛癥狀的原因及可能機制,肝素對膀胱GAGs層有保護作用,從而緩解癥狀.最近研究表明膀胱內(nèi)灌注二甲基亞砜和肝素可以抑制膀胱組織中細胞內(nèi)ATP向細胞外的釋放,同時也阻止了ATP對感覺神經(jīng)受體(如P2X3)的激活,達到緩解疼痛的作用,且肝素的作用強于二甲亞砜[6].而本組病例中亦采用二者協(xié)同用藥治療2例,無明顯副作用,無嚴(yán)重并發(fā)癥,耐受性好,療效維持時間較長.提示二甲亞砜配合肝素膀胱灌注可作為IC治療的一種方法.西醫(yī)首選抗生素治療.如磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復(fù)方新諾明5片或羥氨芐青霉素3.0g,或甲氧芐氨嘧啶400mg頓服,盡管西藥見效快,但是畢竟化學(xué)藥品對會人體產(chǎn)生毒副作用,更容易產(chǎn)生耐藥性,易反復(fù).對比之下,大復(fù)方道地取材的現(xiàn)代中藥治療間質(zhì)性膀胱炎則更加有效而科學(xué). 中藥治療應(yīng)選擇以清熱解毒,利濕通淋為主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力為組方之法,選用道地優(yōu)質(zhì)中草藥精制而成的大復(fù)方現(xiàn)代中藥如銀花泌炎靈片等.能有效治療慢性腎盂腎炎;慢性腎盂腎炎慢性發(fā)作;膀胱炎;慢性膀胱炎等泌尿系感染疾病.功能主治熱淋下焦?jié)駸嶙C,對尿頻,尿慢,尿澀痛,尿短赤,尿淋瀝,尿赤黃,腰痛,腹脹痛等療效顯著.泌尿系感染常見致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐藥率高達62%,使得西藥抗生素以及部分中藥對該菌引起感染的治療束手無策.銀花泌炎靈片屬于純天然植物道地取材大復(fù)方中成藥,以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花為君藥配伍,主要成份共計十味名貴藥材,利用金銀花,半枝蓮,扁蓄,瞿麥,石韋,川木通,車前子,淡竹葉,桑寄生,燈心草的多靶點協(xié)同作用,對金葡菌殺菌活性明顯提高,對金葡菌敏感度及抑菌效果更強.銀花泌炎靈片臨床治療金葡菌引起的泌尿系感染療效更顯著,作用更穩(wěn)定.中藥治療具有標(biāo)本同治,攻補兼施的特點,充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)理論“七分治,三分養(yǎng)”的治療特色,能有效鞏固療效,降低膀胱炎復(fù)發(fā).經(jīng)吉林省中醫(yī)院,吉林省醫(yī)院等多家大型機構(gòu)臨床驗證總有效率達93.6%的顯著療效,是治療泌尿系感染疾病的理想中成藥.此外,臨床驗證銀花泌炎靈片應(yīng)用八正散加減之法,治療細菌性膀胱炎亦有良效.
2016-02-27 08:59
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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間質(zhì)性膀胱炎應(yīng)該如何治療? ?。?)特殊治療:對間質(zhì)性膀胱炎沒有特效療法相反的可自發(fā)緩解通過治療有的可使癥狀減輕有的也可能無效 在麻醉或無麻醉下逐步擴張膀胱有時能增加膀胱容量膀胱內(nèi)滴注硝酸銀濃度由1:5000逐漸增至1:100可取得較好效果膀胱粘膜局部損害時電灼可暫時減輕疼痛Green-berg(1974年)認(rèn)為經(jīng)尿道電切局部病灶較電灼效果為好 Stewat等(1976年)報告以50%二甲基亞砜50ml注入膀胱每周2次每次保留15分鐘取得良好效果Fowler等(1981年)報告了類似的療效Messing等報告;在麻醉狀態(tài)下膀胱內(nèi)滴注0.4%羥氯唑鈉在10cm水柱壓力下用1000ml溶液反復(fù)充分?jǐn)U張膀胱亦可取得良好的效果必須注意有膀胱輸尿管返流者忌用以免產(chǎn)生輸尿管纖維化 Parsons等(1983年)對膀胱擴張療法或膀胱內(nèi)二甲基亞砜灌注無效患者的膀胱粘膜發(fā)現(xiàn)病人粘膜缺少一層硫酸氨基酸多聚糖層因硫酸氨基酸多聚糖層可保護膀胱移行細胞免受尿中刺激物質(zhì)侵蝕通過給患者口服SP-54(多硫聚戌糖鈉)每天4次每次50mg或每天2次每次100mg連用4~8周在治療的24例病人中20例80%癥狀緩解2例50~80%緩解另2例無效 醋酸考的松每日100mg或強的松10~20mg口服3周后減量再服3周亦可取得效果亦有人主張以強的松經(jīng)膀胱鏡局部注射 其他藥物如抗組織胺類去敏靈50mg每日4次亦可減輕癥狀有的主張應(yīng)用長效肝素鈉20000u靜脈注射借以阻斷組織胺的作用對治療間質(zhì)性膀胱炎也是值得一用的方法 對上述治療無效的病人可考慮手術(shù)治療如在膀胱嚴(yán)重纖維化容量很少可用盲腸或回腸擴大膀胱而不必施行尿流改道可取得較好效果 ?。?)一般治療:可使用全身或局部鎮(zhèn)靜劑療效甚差若全并尿路感染可使用適當(dāng)抗生素治療發(fā)現(xiàn)有老年性尿道炎可選擇使用乙烯雌酚陰道栓劑 (3)并發(fā)癥的治療:對于輸尿管狹窄引起進行性腎積水者輸尿管擴張的方法效果欠佳時需行輸尿管回腸皮膚造口術(shù)
2016-02-27 02:29
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,需要考慮下進行一些藥物的治療根據(jù)你的上述情況,如果說藥物的效果不好需要考慮其他的治療
2016-02-26 16:47
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好這種情況是需要靜脈滴注左氧氟沙星治療得這期間是需要多喝水,并且應(yīng)用脾氨肽治療得,一定要規(guī)律的治療半個月左右的時間的
2016-02-26 16:47
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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間質(zhì)性膀胱炎是一種自體免疫膠原性疾病,其特點主要是膀胱壁的纖維化,并伴有膀胱容量的減少,以尿頻、尿急、膀胱區(qū)脹痛為其主要癥狀。其后果可能會導(dǎo)致膀胱纖維化,使膀胱容量減少,甚至輸尿管回流,造成腎水腫與腎臟發(fā)炎,漲尿時疼痛會加劇,要命的是疼痛位置可能會在尿道口和會陰部,必須等到排尿后疼痛才會稍緩。間質(zhì)性膀胱炎患者可用中藥利尿消炎藥丸。中藥治療間質(zhì)性膀胱炎可以消除患者使用手術(shù)治療的痛苦。祝早日康復(fù)!
2016-02-26 16:29
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什么是間質(zhì)性膀胱炎? 間質(zhì)性膀胱炎(Interstitial Cystitis,IC)亦稱粘膜下纖維化或Hunner's潰瘍,是一種非細菌性的累及膀胱全層的慢性炎性疾病,先后由Knorr (1908)和Hunner(1914)報道。其主要特點是膀胱痛或腰痛,伴有膀胱刺激癥狀:尿急、尿頻、尿痛,尿培養(yǎng)陰性。女性多見,男女患病比例約為1:100患病年齡在30~70歲之間,高峰30-50歲。美國現(xiàn)有45萬例患者,并設(shè)有IC協(xié)會專門研究、治療與協(xié)助IC病人。我國無確切數(shù)據(jù),較少見,可能與誤診誤治有關(guān)。 查看全文»
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