20歲患者腦血管畸形出血術(shù)后未醒,求解答
李醫(yī)生您好,患者是我弟弟,20歲,是西北民族大學(xué)大一學(xué)生,2010年7月14日凌晨5點(diǎn)一刻于學(xué)校寢室發(fā)現(xiàn)半身麻木,送到校醫(yī)務(wù)室已無(wú)呼吸,后被送至縣人民醫(yī)院搶救,無(wú)法實(shí)施手術(shù),又被送至甘肅省人民醫(yī)院,一路上心跳停止后經(jīng)電擊恢復(fù),雙眼瞳孔放大,被診斷為先天性腦血管畸形出血100ml,出血部位為左腦頂枕葉。手術(shù)時(shí)間為2010年7月14日11點(diǎn)05分,行開(kāi)顱手術(shù),去血腫,去骨減壓,切除一處畸形,現(xiàn)在還有一處畸形。又于2010年7月21日凌晨3點(diǎn)因呼吸困難行氣管切開(kāi)術(shù),至今生命體征一直正常,但還未清醒。腦部淤血已吸收,肺部感染還有但不是很嚴(yán)重,氣管還未封?,F(xiàn)在雙眼還是沒(méi)有對(duì)光反應(yīng),瞳孔稍有不對(duì)稱。但雙眼眼球都會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng),一天比一天轉(zhuǎn)的多,會(huì)眨眼,觸碰眼睛會(huì)眨眼,有時(shí)近距離不觸碰也會(huì)眨眼。肌張力高,有時(shí)睡著會(huì)放松。每天做康復(fù)鍛煉,運(yùn)動(dòng)肌肉和關(guān)節(jié)。前幾天看到右腳動(dòng),想抬腿的感覺(jué),不是肌張力的關(guān)系,是完全放松的。鼻飼流質(zhì),1000ml以上,小便正常,時(shí)有大便,但比較困難。1。請(qǐng)問(wèn)他能不能醒,快40天了。如果能醒,大概還要多久2。醒來(lái)可以恢復(fù)到怎樣的狀態(tài)3,接下來(lái)的治療要注意什么,有什么有效的藥么4,家人護(hù)理要注意什么,要特別吃些什么東西謝謝您
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
患者因先天性腦血管畸形出血接受手術(shù),目前未醒,家屬關(guān)心能否蘇醒、蘇醒時(shí)間、恢復(fù)狀態(tài)、后續(xù)治療、護(hù)理及飲食等問(wèn)題。 1.蘇醒可能性:患者能否蘇醒取決于多種因素,如出血位置、出血量、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥及個(gè)體恢復(fù)能力等。目前患者生命體征穩(wěn)定,有一些好轉(zhuǎn)跡象,如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、肢體動(dòng)作等,有蘇醒的可能,但無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)估時(shí)間。 2.恢復(fù)狀態(tài):若蘇醒,恢復(fù)程度受諸多因素影響??赡艽嬖谶\(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言等方面的障礙,具體程度難以確定。 3.后續(xù)治療:繼續(xù)控制肺部感染,預(yù)防其他并發(fā)癥。可使用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B12、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 4.護(hù)理要點(diǎn):保持呼吸道通暢,定期翻身防止壓瘡,做好口腔護(hù)理,注意肢體功能位擺放。 5.飲食注意:保證營(yíng)養(yǎng)均衡,鼻飼可給予富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物。 患者的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心,家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員,共同為患者的康復(fù)努力。
2025-02-05 01:43
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
-
你好,腦出血后3-5天也是腦水腫加重的時(shí)期,這時(shí)候的病情會(huì)較前加重,治療上應(yīng)該加強(qiáng)脫水治療。建議加用人血白蛋白,既可以達(dá)到減輕腦水腫,減少體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險(xiǎn),也可以增加抵抗力,增加抗生素的作用效力。手術(shù)、微創(chuàng)都有風(fēng)險(xiǎn),既然年齡66歲了,可能存在腦萎縮,能夠緩沖一定的壓力,建議保守治療,度過(guò)水腫高峰期生命基本上可以有保障。
2016-02-27 10:22
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
至于早期腦出血,多因是高血壓性腦出血,所以1要適當(dāng)控制一下血壓,可使用硝酸甘油或立其丁等藥物,一般控制在160mmHg左右,2使用止血藥物2-3天,同時(shí)要使用腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物治療及使用脫水利尿劑治療.以控制顱高壓.
2016-02-27 06:44
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
-
一般感覺(jué)出血部位選擇保守治療和手術(shù)治療,急性期甘露醇降顱內(nèi)壓治療,祝早日康復(fù).
2016-02-26 23:39
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好,腦出血較為典型的表現(xiàn)有一側(cè)的肢體突然麻木、無(wú)力或癱瘓,這時(shí)病人常會(huì)在毫無(wú)防備的情況下跌倒,或手中的物品突然掉地;同時(shí),病人還會(huì)口角歪斜、流口水、語(yǔ)言含糊不清或失語(yǔ),有的還有頭痛、嘔吐、視覺(jué)模糊、意識(shí)障礙、大小便失禁等現(xiàn)象?;颊甙l(fā)生腦出血后,家屬應(yīng)進(jìn)行緊急救護(hù)。
2016-02-26 19:49
-
其他網(wǎng)友提過(guò)類似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
- 濟(jì)南市看癔癥什么醫(yī)院專業(yè)-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南市看癔癥去哪家醫(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南市看恐懼癥哪家醫(yī)院好-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南市恐懼癥??漆t(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 濟(jì)南治療恐懼癥選哪家醫(yī)院-濟(jì)南神安醫(yī)院
- 熱門話題:杭州看婚姻情感咨詢的醫(yī)院哪...
- 榜單祥表:杭州比較好的婚姻情感咨詢醫(yī)...
- 正式官宣:杭州看婚姻情感咨詢的醫(yī)院哪...
- 資訊發(fā)布:杭州看婚姻情感咨詢正規(guī)的醫(yī)...
- 近期公開(kāi):杭州婚姻情感咨詢?nèi)ツ睦锟幢?..