胸痛住院確診結(jié)核，治療一月胸痛未好轉(zhuǎn)，為何？
醫(yī)生你好，我一個(gè)月前因胸痛住院，胸透為左肺上下葉有斑片陰影纖維條索狀影，痰菌陰性，無胸積水，心電圖正常。以前無任何病史，不抽煙。輸了十天阿奇霉素，沒吸收，醫(yī)生確認(rèn)結(jié)核，現(xiàn)在抗結(jié)核一個(gè)月，胸痛一點(diǎn)沒好轉(zhuǎn)。請(qǐng)問醫(yī)生我是結(jié)核嗎？為什么胸還是痛，要多久才不痛。
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胸痛確診結(jié)核，治療后未改善，可能與多種因素有關(guān)，如炎癥未完全控制、胸膜粘連、心理因素、藥物副作用、合并其他疾病等。 1.炎癥未完全控制：結(jié)核分枝桿菌可能仍有殘留，導(dǎo)致炎癥持續(xù)存在，引起胸痛。需要繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.胸膜粘連：結(jié)核病變累及胸膜，在恢復(fù)過程中形成粘連，呼吸或活動(dòng)時(shí)牽拉胸膜產(chǎn)生疼痛。可適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。 3.心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂和焦慮可能加重對(duì)疼痛的感知。應(yīng)保持良好心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持。 4.藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能引起周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)，導(dǎo)致胸痛?？裳a(bǔ)充維生素 B6 等緩解。 5.合并其他疾病：如肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎等，也會(huì)出現(xiàn)胸痛。需進(jìn)一步檢查明確診斷。 總之，胸痛未緩解的原因較為復(fù)雜。應(yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生充分溝通，調(diào)整治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-05 02:36
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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這種情況考慮與結(jié)核有關(guān)，胸膜受刺激所致，胸痛不易恢復(fù)。
2016-02-27 05:04
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你查PPD了嗎？查血沉了嗎？如果這些都正常，不一定是結(jié)核。
2016-02-26 21:19
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，建議痰找結(jié)核桿菌及做PPD試驗(yàn)，確診一下
2016-02-26 21:16
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