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23 歲女先心房缺伴嘔吐低燒，如何選手術(shù)？

2025-02-04 10:59 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

本人女23歲，最近檢查出先心房缺。有時(shí)會(huì)嘔吐，小發(fā)燒。超聲所見:M型、2DE:右房增大(5.1*4.6cm)，右室增大(2.7cm)，左房室大小正常。四腔心切面:房間隔處1.0cm回聲失落。升主動(dòng)脈不寬，主動(dòng)脈主波可重博波情。主瓣細(xì)，啟閉可。二尖瓣細(xì)，前葉雙峰，后葉逆向運(yùn)動(dòng)。室間隔不厚，左室后壁逆向運(yùn)動(dòng)。主肺動(dòng)脈內(nèi)經(jīng)30mm.靜息狀態(tài)下室壁未見明顯節(jié)段性運(yùn)動(dòng)減弱。射血分?jǐn)?shù)EF63%,FS33%。Doppl:主肺動(dòng)脈收縮期Vmax＝1.4m/s。二尖瓣口E峰＞A峰。DTI二尖瓣環(huán)遠(yuǎn)動(dòng)Ea＞Aa。房間隔見穿隔血流信號(hào)，Vmax＝1.3m/s。三尖瓣膜口探及少量反流信號(hào)。應(yīng)選擇哪種手術(shù)比較好？手術(shù)費(fèi)用多少？

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

先心房缺是一種常見的先天性心臟病，對(duì)于 23 歲女性患者，手術(shù)方式的選擇需綜合多方面因素，如缺損大小、癥狀嚴(yán)重程度、心功能狀況、合并癥以及患者自身身體條件等。 1. 缺損大小：若房間隔缺損為 1.0cm，通常需要手術(shù)治療。較小的缺損可能適合介入封堵，較大的可能需開胸修補(bǔ)。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：患者有嘔吐、低燒癥狀，若影響生活質(zhì)量且藥物治療效果不佳，更傾向于手術(shù)。 3. 心功能狀況：射血分?jǐn)?shù) EF63%、FS33%，心功能尚可，對(duì)手術(shù)耐受較好，選擇范圍較廣。 4. 合并癥：如存在三尖瓣少量反流等合并癥，需綜合考慮其對(duì)手術(shù)方式的影響。 5. 患者自身身體條件：患者年輕，身體一般狀況良好，能較好地耐受手術(shù)，但仍需全面評(píng)估。綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)為患者制定最適合的手術(shù)方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。
2025-02-04 15:40

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回答3
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尹君醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

耳鼻喉科

您好，就您的情況建議進(jìn)行介入治療，不要輕視的。
2016-02-27 11:02

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回答2
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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

　左右心房間隔上的缺損稱為：房間隔缺損，簡(jiǎn)稱房缺（ASD）。屬于簡(jiǎn)單先心病之一。繼發(fā)性心房間隔缺損治療前應(yīng)使用超聲心動(dòng)圖等方法，對(duì)患者進(jìn)行全面身體檢查，診斷明確后，有臨床癥狀或有明顯的右心室容量負(fù)荷過度者，均應(yīng)進(jìn)行房間隔缺損手術(shù)治療。
2016-02-27 10:53

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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好,可以采取介入治療的，是首選的治療方式.
2016-02-27 07:58

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