肺炎致肺部多包裹性積液無(wú)法穿刺，必須手術(shù)嗎？
由于肺炎引起肺部四五個(gè)包裹性積液,由于部位特殊不能穿刺,請(qǐng)問必須手術(shù)嗎?現(xiàn)在醫(yī)院建議做開胸手術(shù).請(qǐng)問有沒有保守治療的辦法?病人58歲,血壓平時(shí)略高,有靜脈曲張病史,身體沒有其他問題.最初入院時(shí)血糖略高,監(jiān)測(cè)了幾天也已正常.
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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肺炎引起肺部四五個(gè)包裹性積液，因部位特殊不能穿刺，是否手術(shù)需綜合多方面因素，包括積液量、癥狀、身體狀況、治療意愿等。一般來(lái)說(shuō)，若保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重，可能需要手術(shù)。 1.積液量：若積液量較大，對(duì)肺部組織造成明顯壓迫，影響呼吸功能，手術(shù)可能是更有效的治療選擇。 2.癥狀表現(xiàn)：如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、胸痛等癥狀，且保守治療不能緩解，手術(shù)可能有助于改善癥狀。 3.身體狀況：患者雖有血壓略高、靜脈曲張病史，但目前控制較好。若整體身體狀況能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。 4.治療意愿：患者自身對(duì)于治療方式的接受程度和期望也很重要。若患者更傾向于保守治療，可先嘗試保守治療。 5.保守治療效果：若經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，如抗感染、利尿等，積液沒有減少或仍在加重，可能需要手術(shù)。 總之，對(duì)于這種情況，需要醫(yī)生綜合評(píng)估各種因素，與患者充分溝通，選擇最適合患者的治療方案。保守治療和手術(shù)治療各有優(yōu)缺點(diǎn)，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出決策。
2025-02-05 02:38
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這需要看積液的量多少,如果量較少,就是普通的肺炎引起,到不一定就需要手術(shù)抽液,可以積極控制感染,觀察,積液有自行吸收的可能.如果是其它的,如肺癌引起的,倒是可以考慮開胸手術(shù).
2016-02-27 08:28
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