結(jié)核復(fù)發(fā)檢查陰性卻按結(jié)核治療合理嗎
請(qǐng)問(wèn)我是結(jié)核病嗎？我以前有結(jié)核病治好了，前段時(shí)間咳嗽痰里有點(diǎn)血絲，經(jīng)檢查說(shuō)結(jié)核復(fù)發(fā)了，做氣管鏡和痰檢都是陰性，沒(méi)找到結(jié)核菌可醫(yī)生卻按結(jié)核看對(duì)的嗎？求回笞
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肖起濤 主治醫(yī)師
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結(jié)核復(fù)發(fā)的判斷較為復(fù)雜，不能僅依靠氣管鏡和痰檢結(jié)果。醫(yī)生綜合多種因素，如癥狀、病史、影像學(xué)檢查等，即使未找到結(jié)核菌，仍可能按結(jié)核治療，這是合理的。常見(jiàn)因素包括：既往病史、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室其他檢查、治療反應(yīng)等。 1.既往病史：患者曾經(jīng)患過(guò)結(jié)核病，有復(fù)發(fā)的可能性。 2.癥狀表現(xiàn)：咳嗽、痰中帶血是結(jié)核病常見(jiàn)癥狀，即使當(dāng)前檢查未找到結(jié)核菌，也不能完全排除。 3.影像學(xué)特征：胸部 X 光或 CT 檢查可能顯示出符合結(jié)核的病灶特點(diǎn)。 4.實(shí)驗(yàn)室其他檢查：如結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉、C 反應(yīng)蛋白等，可能提示結(jié)核活動(dòng)。 5.治療反應(yīng)：通過(guò)經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療，如果癥狀改善，也能支持結(jié)核的診斷。 總之，醫(yī)生對(duì)于結(jié)核復(fù)發(fā)的判斷是綜合多方面因素的。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-05 20:19
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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外科
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你好，做個(gè)痰檢看看，對(duì)疾病的診斷和下一步的治療都很有幫助
2016-02-27 13:43
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