乙肝相關(guān)性腎炎膜性腎病 2 期用藥能否降蛋白潛血?
膜性腎病與腎病綜合征的預(yù)后?腎病綜合征-乙肝相關(guān)性腎炎膜性腎病2期本人無(wú)不舒服的癥狀,就是有泡沫尿,4月15日腎穿刺結(jié)論腎病綜合征-乙肝相關(guān)性腎炎膜性腎病2期,吃腎炎康復(fù)片,金水寶膠囊,腎炎舒片,5月25日復(fù)查尿檢尿蛋白,潛血均2+,醫(yī)生給再開了坎地沙坦酯片,和雙嘧達(dá)莫片,坎地沙坦酯片,和雙嘧達(dá)莫片說(shuō)明書是抗高血壓和抗血小板聚集的藥,,,可以降蛋白和潛血嗎?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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乙肝相關(guān)性腎炎膜性腎病 2 期是一種較為復(fù)雜的腎臟疾病。治療中使用的坎地沙坦酯片和雙嘧達(dá)莫片,對(duì)于降低尿蛋白和潛血有一定作用。同時(shí),患者還在服用腎炎康復(fù)片、金水寶膠囊、腎炎舒片等藥物。治療需綜合考慮,包括疾病特點(diǎn)、藥物作用機(jī)制、患者個(gè)體情況等。 1. 疾病特點(diǎn):膜性腎病 2 期時(shí)腎小球基底膜損傷,導(dǎo)致蛋白和紅細(xì)胞漏出形成蛋白尿和潛血。 2. 藥物機(jī)制:坎地沙坦酯片通過(guò)降低血壓,減輕腎小球內(nèi)壓力,從而減少蛋白漏出。雙嘧達(dá)莫片能抑制血小板聚集,改善腎臟微循環(huán),有助于減輕腎臟損傷,降低蛋白和潛血。 3. 綜合治療:除上述藥物,腎炎康復(fù)片具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾等作用;金水寶膠囊能補(bǔ)肺腎、益精氣;腎炎舒片可益腎健脾、利水消腫。多種藥物協(xié)同發(fā)揮作用。 4. 個(gè)體差異:患者對(duì)藥物的反應(yīng)存在個(gè)體差異,治療效果可能有所不同。 5. 定期復(fù)查:治療期間需定期復(fù)查尿常規(guī)、肝腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于乙肝相關(guān)性腎炎膜性腎病 2 期患者,目前的治療方案是綜合且有針對(duì)性的?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持良好的生活習(xí)慣,積極配合治療。
2025-02-07 01:29
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膜性腎病與腎病綜合征的預(yù)后一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息.予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時(shí).腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白).僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶首選青霉素(過(guò)敏者更換為對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌高度敏感的大環(huán)內(nèi)酯類,頭孢第一代抗生素)800萬(wàn)單位靜脈滴注,10~14天,但其必需性現(xiàn)有爭(zhēng)議.反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前,后兩周需注射青霉素.指導(dǎo)意見: 三,對(duì)癥治療利尿,消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時(shí)才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血壓值仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪25mg,每日3次.但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,少尿時(shí)應(yīng)慎用,以防誘發(fā)高血鉀. 四,中醫(yī)藥治療本病多屬實(shí)證.根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒,風(fēng)熱,濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)陰,但不可溫補(bǔ).五,透析治療少數(shù)發(fā)生急性腎功能衰竭而有透析指征時(shí),應(yīng)及時(shí)給予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復(fù),一般不需要長(zhǎng)期維持透析.
2016-02-27 19:33
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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腎病綜合征作為最常見和發(fā)病人群最廣泛的一種腎病類型,對(duì)病人實(shí)施的常見治療方法就是激素沖擊療法.但在臨床實(shí)踐中,對(duì)身邊綜合征的治療方法實(shí)際上有多種情況,激素只是其中之一.不同的腎病綜合征的治療方法,其所使用的治療用藥也各有差異.那么,具體的腎病綜合征的治療方法都有哪些呢?以下為大家做一一介紹.◆腎病綜合癥的激素治療方案.針對(duì)腎病綜合癥病人的病情,醫(yī)生常對(duì)患者的激素用藥為強(qiáng)的松,潑尼松等.激素沖擊療法治療腎病綜合癥,需依據(jù)病人的具體病情具體制定,有短,中,長(zhǎng)不同療程.一般情況下,初期腎病綜合癥采用短療程,中,長(zhǎng)期療程適用于復(fù)發(fā)性或是腎炎性腎病綜合癥.在腎病綜合癥病人實(shí)際用激素治療過(guò)程中,個(gè)人體質(zhì)不同,會(huì)出現(xiàn)對(duì)激素敏感,激素部分敏感,激素依賴,激素耐藥等不同情況.◆除了常規(guī)使用激素治療腎病綜合癥病人外,由于部分病人激素治療效果不佳,激素副作用太大等問題,可相應(yīng)采取聯(lián)合使用免疫抑制劑的治療方案,如應(yīng)用換磷酸銨,環(huán)孢素等.◆即便腎病綜合癥病人應(yīng)用了激素或免疫抑制劑類藥物,但病情或未能有效控制,或病情反反復(fù)復(fù),此時(shí),更多的情況下,病人可考慮選用中醫(yī)藥治療腎病綜合癥的治療方法.中醫(yī)藥可彌補(bǔ)以上欠缺問題,從根本上解決腎病癥狀和病因.但需要注意的問題是,病人不僅要選擇科學(xué)的治療用藥,還需要配合醫(yī)師堅(jiān)持治療,如此,才能從根本上收獲良好的治療效果.西醫(yī)藥激素,免疫抑制類藥物治療腎病綜合癥能實(shí)現(xiàn)快速消除病癥的治療效果,但也存在并發(fā)大量不利于身體的副作用,病情反復(fù)發(fā)作等弊端.而中醫(yī)藥治療腎病綜合癥雖能從根本上修復(fù)損傷腎功能,但因見效慢,很多病人難以正確的堅(jiān)持下來(lái).因此,面對(duì)不同的腎病綜合征的治療方法,病人需要權(quán)衡,以選擇最優(yōu)治療,實(shí)現(xiàn)最佳治療效果為宜.
2016-02-27 15:33
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你好!!從你說(shuō)的方法來(lái)看,可以用點(diǎn),但是作用不會(huì)很大.因?yàn)槟I病綜合癥中的“膜型腎病”是臨床癥狀很輕,但也是最難治療的一種病,往往一個(gè)單方,“秘方”根本治不了.用中藥以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對(duì)抗腎小球的增生和滲出,促進(jìn)纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過(guò)率,改善腎小球毛細(xì)血管的通透性,增強(qiáng)自身的免疫功能,經(jīng)過(guò)半年多才有可能治好.
2016-02-27 14:17
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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落葉喬木,高達(dá)14-16m.有乳汁.小枝粗壯,密生絨毛.單葉互生;葉柄長(zhǎng)1.5-10cm,密被柔毛;葉片膜質(zhì)或紙質(zhì),闊卵形至長(zhǎng)圓狀卵形,長(zhǎng)5.5-15(-20)cm,寬4-10(-15)cm,不分裂或3-5裂,尤以幼枝或小樹葉較明顯,先端漸尖,基部圓形或淺心形,略偏斜,邊緣有細(xì)鋸齒或粗鋸齒,上面深綠色,被粗伏毛,下面灰綠色,密被柔毛.花單性,雌雄異株;雄花序?yàn)槿|荑花序,直徑l-1.5cm,總花梗長(zhǎng)l-1.5cm;雄花具短柄,有2-3小苞片,花被4裂,基部合生,雄蕊4;雌花苞片棒狀,被毛,花被管狀,雌蕊散生于苞片間,花柱細(xì)長(zhǎng),線形,被短毛,具粘性.聚花果肉質(zhì),呈球形,直徑約2cm,成熟時(shí)橙紅色.花期4-7月,果期7-9月. 1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用楮葉煎劑及醇提取物對(duì)麻醉犬及羊有顯著的降壓作用.楮葉提取的總黃酮甙,以90μm/ml,180μm/ml和360μm/ml濃度灌注兔,豚鼠和大鼠離體名臟,能顯著抑制心肌收縮力,這種抑制作用可被氯化鈣(CaCl2)部分拮抗.在抑制心肌收縮力的同時(shí),伴有心率減慢,并引起心房,心室多發(fā)性心律失常,對(duì)冠脈流量無(wú)明顯影響[1].醇提取物和總黃酮甙對(duì)兔和豚鼠離體心房亦有相似的作用,但對(duì)心房收縮頻率無(wú)明顯影響[2].總黃酮甙以120μg/ml濃度灌注離體兔耳,顯著增加血管流出量,呈血管擴(kuò)張作用[1]. 2.抗菌作用楮葉的丙酮提取物對(duì)葡萄球菌有抑制作用[3]. 含黃酮甙,酚類,有機(jī)酸,鞣質(zhì). 甘,涼. ?、佟秳e錄》:味甘,無(wú)毒. ?、凇度杖A子本草》:涼,無(wú)毒. ?、邸渡菟幮詡湟罚何督?性溫. 涼血,利水. 治吐血,衄血,血崩,外傷出血,水腫,疝氣,痢疾,癬瘡. ?、佟秳e錄》:主小兒身熱,食不生肌,習(xí)作浴湯,又主惡瘡生肉. ②《藥性論》:炒末搜面作饦食之,主水痢. ?、邸度杖A子本草》:治刺風(fēng)身癢. ④《本草用經(jīng)》:葉主鼻洪.嫩芽以當(dāng)菜茹,主四肢風(fēng)痹,赤白下痢. ?、荨毒V目》:利小便,去風(fēng)濕腫脹,白濁,疝氣,癬瘡. ?、蕖侗静輩R言》:涼血,祛風(fēng),利水. ?、摺侗静萸笤罚喝~及根皮,和營(yíng)衛(wèi),治水濕,止崩下. ?、唷稁X南采藥錄》:出癍痧. ⑨《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:打汁涂蟲毒及皮膚病. 內(nèi)服:煎湯,1~2錢;搗汁或入丸,散.外用:搗敷. ?、僦瓮卵?衄血,積日不止:楮葉搗絞取汁,不計(jì)時(shí)候,服一小盞. (《圣惠方》)②治鼻衄數(shù)升不斷者:楮葉搗取汁坎三升,不止再三飲.建議你中西醫(yī)結(jié)合治療,不要單純用楮葉,現(xiàn)在還不知道他的副作用,你可以用白茅根,玉米須泡水,各50g
2016-02-27 05:29
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