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小腦扁桃體下疝 0.75cm 且伴有腦積水缺血改變，治療方法需要綜合考慮患者的具體情況，包括癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況等。常見的治療方法有手術(shù)治療、藥物治療、康復(fù)治療等。 1. 手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重、腦積水明顯的患者，手術(shù)是重要的治療方式。如枕下減壓術(shù)，通過去除部分顱骨和硬腦膜，減輕對(duì)小腦和神經(jīng)的壓迫。 2. 藥物治療：使用脫水藥物，如甘露醇、呋塞米等，減輕腦積水；使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3. 康復(fù)治療：包括物理治療、運(yùn)動(dòng)療法等，幫助患者恢復(fù)肢體功能和平衡能力。 4. 對(duì)癥治療：針對(duì)頭麻、咳嗽疼痛、耳部發(fā)熱等癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理，如止痛、退熱等。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)病情變化，如頭顱磁共振成像（MRI）等檢查，評(píng)估治療效果。 總之，對(duì)于小腦扁桃體下疝伴腦積水缺血改變的患者，應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定綜合治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療，以脫水療法和全身支持療法為主。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高（超過250mm水柱）或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者，手術(shù)療效不佳。手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。如腦室-心房分流術(shù)，腦室-矢狀竇分流術(shù)，腦室-腹腔分流術(shù)等。后一種術(shù)式安全，并發(fā)癥少，使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置，并不透x線，以利于透視下檢查。術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥，如凝血塊阻塞導(dǎo)管，心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。