被樹砸傷致昏迷，腦積水等，如何治療與預后
我哥于5月21日下午挖樹被樹砸到頭，到目前為止眼睛能睜開，手腳還不能動，擰他手腳有少許反應，醫(yī)生說屬于淺度昏迷，他在沒有被樹砸的時候就有先天性腦積水只是自己和我們家人都不知道有這個病?，F(xiàn)在腦內有積水做過三次引流手術，目前控制在正常承受范圍內，采取的保守治療方案，繼續(xù)觀察。請問部分腦積水有沒有問題，或者怎樣治療是否要做分流手術，他經過這么段時間瘦的只剩下皮包骨了，身體很虛，該怎么補充營養(yǎng)，現(xiàn)在是每天煲些湯從鼻孔打進去，請問他還有蘇醒過來的機會不，或者會成為植物人不。，出事當天在市人民醫(yī)院做了開顱術，第二天病情嚴重再次出血，轉到長沙湘雅進行二次開顱，開顱后中途發(fā)燒，顱內感染，腦積水。顱內感染和發(fā)燒目前都已經控制住了，腦積水還在觀察保守治療期間。之前做了手術醫(yī)生給病人評分為5分，現(xiàn)在睜開眼睛了醫(yī)生給病人評分為6分。，1：腦積水可否要進行分流，或者繼續(xù)保守治療:2：身體很虛，如再長時間昏迷下去，醒來的機會有多大，一般多少時間才算醒來的機會不大。3：現(xiàn)在這種情況是否會成植物人。4：后續(xù)應該怎樣治療。
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者因樹砸傷頭部出現(xiàn)昏迷、腦積水等情況，面臨治療選擇及預后判斷。包括腦積水的處理、營養(yǎng)補充、蘇醒機會、植物人風險及后續(xù)治療。 1.腦積水：腦積水是否分流需綜合判斷，如積水持續(xù)增加且影響腦功能，可能需分流；若能控制且無明顯不良影響，可繼續(xù)保守治療。 2.蘇醒機會：患者身體虛弱，昏迷時間越長蘇醒難度越大。一般昏迷 3 個月以上蘇醒機會明顯降低，但也有個體差異。 3.植物人風險：目前難以確切判斷，取決于腦損傷程度和后續(xù)恢復情況。若長時間昏迷且腦功能無明顯改善，植物人風險增加。 4.營養(yǎng)補充：可通過鼻飼給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質食物，如魚湯、雞湯、蔬菜汁等，注意營養(yǎng)均衡。 5.后續(xù)治療：繼續(xù)監(jiān)測生命體征，預防并發(fā)癥，進行康復訓練，如肢體按摩、針灸等，促進神經功能恢復。 患者病情復雜，治療和恢復需要綜合考量，家屬應積極配合醫(yī)生，共同為患者爭取更好的預后。
2025-02-07 01:22
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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請拍照上傳檢查片子，以便醫(yī)生了解病情，給出診療建議。1：腦積水可否要進行分流，或者繼續(xù)保守治療:看看片子再定2：身體很虛，如再長時間昏迷下去，醒來的機會有多大，一般多少時間才算醒來的機會不大。沒有特別的時間限制，但是進展會越來越慢。3：現(xiàn)在這種情況是否會成植物人。有可能4：后續(xù)應該怎樣治療?？祻椭委?
2016-02-27 14:00
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回答1
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邱金磊 醫(yī)師
莒南縣相溝衛(wèi)生院
其他
外科
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腦積水可以根據(jù)病情的需要選擇做與不做分流；超過1個月沒醒的話，醒來的概率就很小了；很有可能成為植物人。
2016-02-27 12:42
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