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腰間盤脫出伴椎管狹窄如何治療,是否需手術(shù)?

歲病史:98年時(shí)第一次發(fā)病,當(dāng)時(shí)是突出,突然不能下地行走,一側(cè)腿疼,進(jìn)行兩個(gè)月保守治療后癥狀消失,停止治療.后于06年6月再次發(fā)病,10月做了激光融盤術(shù),癥狀未消失,07年3月做CT和核磁共振檢查腰5-骶1腰間盤脫出,椎管狹窄,X光片檢查脊柱旋轉(zhuǎn)性側(cè)彎,不超過(guò)20度,行走時(shí)看不出咨詢目的:是否必須手術(shù),應(yīng)怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腰間盤脫出伴椎管狹窄的治療需綜合考慮多種因素,包括癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、患者身體狀況、影像學(xué)檢查結(jié)果以及保守治療效果等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若疼痛劇烈,影響正常生活和工作,甚至出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀,手術(shù)可能是必要的。 2.病程長(zhǎng)短:長(zhǎng)期患病且保守治療效果不佳,病情逐漸加重,應(yīng)考慮手術(shù)。 3.患者身體狀況:身體較好,能耐受手術(shù),有利于術(shù)后恢復(fù);若身體虛弱,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。 4.影像學(xué)檢查結(jié)果:突出嚴(yán)重、椎管狹窄明顯,對(duì)神經(jīng)壓迫嚴(yán)重,手術(shù)可能更利于解除壓迫。 5.保守治療效果:經(jīng)過(guò)規(guī)范的保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療等,癥狀無(wú)改善,可考慮手術(shù)。 總之,對(duì)于腰間盤脫出伴椎管狹窄的治療,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下,根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的治療方案。保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重時(shí),手術(shù)是一種有效的治療手段。

    2025-02-07 05:01
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者朋友您好:別著急,冷靜的處理,別亂投醫(yī),沒(méi)有必要手術(shù)的!而且有風(fēng)險(xiǎn)!建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,百年神貼.此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎、止痛、活血化淤、通經(jīng)走絡(luò)、開竅透骨、祛風(fēng)散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營(yíng)養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒(méi)有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒(méi)有問(wèn)題的.謝謝信任!祝早日康復(fù)!

    2016-02-27 19:35
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    最后到專科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位加牽引長(zhǎng)期治療,

    2016-02-27 09:52
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    如果患者腰疼的同時(shí)伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構(gòu)成,具有消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)的功能,主要對(duì):骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)等癥狀有很好的治療效果??扇绻炔繘](méi)癥狀出現(xiàn)的話,那基本可以確定是腰肌問(wèn)題所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,很快就好。具體情況還是你自己根據(jù)癥狀進(jìn)行對(duì)照或到醫(yī)院拍片證實(shí)吧。

    2016-02-27 07:26
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    治是可以治的好,關(guān)鍵在于以后的保養(yǎng)和針對(duì)性鍛煉身體。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大,費(fèi)用高且不易根治。建議采用保守治療:用祖?zhèn)骼斫钫菑?fù)位手法治療和遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛(吊洗風(fēng)濕),疏通經(jīng)絡(luò),通則不痛。中醫(yī)認(rèn)為所有的痛都是風(fēng)寒濕痹,痰濕,於血停留(增生,腫塊,肥大,風(fēng)濕都屬於的范疇),血於阻滯經(jīng)絡(luò)不通,氣血不暢,營(yíng)養(yǎng)通不過(guò)去引起筋的張硬或粘連而發(fā)展成脊椎骨的偏移,錯(cuò)位,滑脫,迫使椎間盤迸出壓迫神經(jīng)發(fā)生疼痛。要想徹底治愈必需脊椎復(fù)位,筋撥離,不壓迫神經(jīng),加上經(jīng)絡(luò)疏通(遠(yuǎn)古的療法吊洗傷痛/吊洗風(fēng)濕,具有把痰濕和於血洗出、軟化疳結(jié)、活血化淤、促使氣血重新組合的功效)。

    2016-02-27 05:11
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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    廣東省人民醫(yī)院

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  • 張立

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    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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