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慢性腎炎患者能否生小孩，取決于病情嚴(yán)重程度、腎功能狀況、血壓控制、尿蛋白水平以及治療情況等。 1.病情嚴(yán)重程度：若腎炎病情較輕，腎功能正常，尿蛋白定量較少，血壓穩(wěn)定，經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估，生孩子的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。 2.腎功能狀況：腎功能良好，肌酐清除率正常，對(duì)妊娠的耐受能力較強(qiáng)。但腎功能明顯受損時(shí)，妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。 3.血壓控制：血壓穩(wěn)定在正常范圍，能減少孕期并發(fā)癥的發(fā)生。若血壓過高，會(huì)增加子癇前期等風(fēng)險(xiǎn)。 4.尿蛋白水平：尿蛋白定量低，對(duì)腎臟和妊娠的影響較小。大量蛋白尿可能影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng)和生長發(fā)育。 5.治療情況：正在使用的藥物如對(duì)胎兒無明顯不良影響，且病情穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下備孕。但某些藥物如環(huán)磷酰胺等，可能致畸，需調(diào)整治療方案。 總之，慢性腎炎患者能否生育需要綜合多方面因素評(píng)估，建議在備孕前咨詢腎內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生，制定個(gè)體化的治療和備孕方案。

慢性腎炎活動(dòng)期、慢性腎炎伴有嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜生育，因?yàn)樾蒺B(yǎng)對(duì)治療慢性腎炎有重要意義。妊娠可使病情遷延不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇減退。慢性腎炎活動(dòng)期，即尿中除蛋白外，還有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型，檢驗(yàn)可見血中補(bǔ)體C3降低，表示病情不穩(wěn)定，免疫反應(yīng)還很活躍，此時(shí)妊娠如火上澆油，促使病情惡化。慢性腎炎有大量蛋白尿者不宜妊娠，妊娠可促使血漿白蛋白下降，導(dǎo)致嚴(yán)重水腫，血容量增加，使血壓升高，可導(dǎo)致心力衰竭。患者血壓高于150/100毫米汞柱者不宜生育，這種病人妊娠易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，可引起高血壓性腦病、子癇、死胎，也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭，產(chǎn)后大出血的發(fā)生率也很高。慢性腎炎伴有慢性腎功能不全者不宜生育。腎功能不全的婦女妊娠后，腎臟可能會(huì)不堪重負(fù)發(fā)生腎衰竭、產(chǎn)生尿毒癥，危及生命。但是，并非所有慢性腎炎婦女都不能生育，應(yīng)視腎炎的類型、病情的輕重、腎功能情況而決定。有些腎炎病人，如慢性隱匿型腎炎、輕度腎病型，僅有少量蛋白尿，無高血壓，無腎功能減退者，在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)觀察下可允許妊娠。這些病人必須定期檢查尿常規(guī)、測血壓、查腎功能，尤其在妊娠后期應(yīng)每周查2次尿常規(guī)，每天測量血壓，每1～2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向，腎功能有減退，應(yīng)及時(shí)中止妊娠。慢性腎炎患者妊娠后，要更加注意生活調(diào)理，保證足夠的休息與睡眠。要合理飲食，保證營養(yǎng)，補(bǔ)充足量維生素，以增強(qiáng)體質(zhì)，減少感染機(jī)會(huì)。要注意防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染，注意會(huì)陰部清潔，避免性生活，減少尿路感染機(jī)會(huì)。還應(yīng)注意皮膚清潔和及早醫(yī)治齲齒。慢性腎炎孕婦，如有水腫、血壓升高，應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽攝入量，保證休息，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和人體必需氨基酸，糾正低蛋白血癥。如有血壓升高，應(yīng)選用對(duì)腎血流量無影響的降壓藥物，如硝苯吡啶、開搏通等。要避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物，如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、磺胺類藥、阿司匹林等。和睦的家庭生活，夫妻間的關(guān)心體貼，有利于慢性腎炎的穩(wěn)定與康復(fù)。注意勞逸結(jié)合、生活規(guī)律，性生活應(yīng)有節(jié)制，忌過度勞累。對(duì)于隱匿型腎炎患者，可長期服用一些補(bǔ)腎固精的中藥，如左歸丸、六味地黃丸加補(bǔ)中益氣丸，對(duì)穩(wěn)定病情有好處。