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心臟支架植入術后 9 個月出現(xiàn)心臟陣痛，可能是支架內(nèi)再狹窄、心肌缺血、其他血管病變、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等原因引起。 1. 支架內(nèi)再狹窄：支架置入后，血管內(nèi)皮可能過度增生導致狹窄?？赏ㄟ^冠狀動脈造影明確，治療可能需要再次介入或藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2. 心肌缺血：除了支架相關血管，其他冠狀動脈分支也可能出現(xiàn)狹窄，導致心肌供血不足。治療包括改善生活方式、使用擴張血管藥物如硝酸甘油、硝苯地平。 3. 其他血管病變：如微血管病變，難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。治療多采用改善微循環(huán)的藥物，如尼可地爾。 4. 心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素引起，癥狀多樣。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，如谷維素。 5. 胸膜炎：炎癥刺激可導致胸痛。需明確病因，如抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 出現(xiàn)心臟陣痛應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確原因后采取針對性治療。同時要保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等。

病例分析:您好。冠狀動脈介入治療后又出現(xiàn)胸痛，確實應該警惕。但首先要判斷現(xiàn)在的癥狀是不是心絞痛。比如是不是和術前的癥狀一致，還是兩者并不相像？如果癥狀在治療前后無明顯差別，應高度警惕支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥。最好馬上就醫(yī)。如果癥狀并不相像，特別是現(xiàn)在的癥狀非常短暫的話，很可能并非心絞痛，但也應該到醫(yī)院復查一下比較保險。意見建議:對于冠心病患者，及時到醫(yī)院復診是非常重要的。平時的藥物治療也不能中斷。