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食管切除術(shù)后吻合口狹窄,擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)如何選?

食管切除術(shù)后,吻合口粘膜充血,狹窄,鏡管未通過(guò).  內(nèi)鏡診斷:吻合口狹窄第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-99:08:47)患者性別:第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-910:14:46)患者性別:趙保明,手術(shù)后1個(gè)月化療,出現(xiàn)飲食困難,醫(yī)生建議口服0.9%NS250ml+付腎素1ml_+慶大霉素24mg,,緩解了飲食困難的癥狀.之后,飲食又出現(xiàn)困難,上面的補(bǔ)充照片就是這次診斷的結(jié)果.目前一般情況:可吃稀飯菜,饃頭之類(lèi)困難.以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:食管Ca.手術(shù)后4個(gè)月吻合口變窄.輔助檢查:其它:擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù),哪個(gè)好?請(qǐng)能詳細(xì)說(shuō)明.謝謝專(zhuān)家!第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-6-910:14:55)患者性別:趙保明,手術(shù)后1個(gè)月化療,出現(xiàn)飲食困難,醫(yī)生建議口服0.9%NS250ml+付腎素1ml_+慶大霉素24mg,,緩解了飲食困難的癥狀.之后,飲食又出現(xiàn)困難,上面的補(bǔ)充照片就是這次診斷的結(jié)果.目前一般情況:可吃稀飯菜,饃頭之類(lèi)困難.以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:食管Ca.手術(shù)后4個(gè)月吻合口變窄.輔助檢查:其它:擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù),哪個(gè)好?請(qǐng)能詳細(xì)說(shuō)明.謝謝專(zhuān)家!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    食管切除術(shù)后吻合口狹窄是常見(jiàn)并發(fā)癥,治療方法包括擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。選擇哪種方法需綜合考慮多種因素,如狹窄程度、患者身體狀況、治療效果、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后生活質(zhì)量等。 1.狹窄程度:輕度狹窄可能更適合擴(kuò)張術(shù),重度狹窄則支架植入術(shù)效果可能更好。 2.患者身體狀況:若患者基礎(chǔ)健康狀況較差,可能難以耐受支架植入術(shù)的創(chuàng)傷,擴(kuò)張術(shù)相對(duì)更合適。 3.治療效果:擴(kuò)張術(shù)通常需要多次進(jìn)行,效果可能逐漸顯現(xiàn);支架植入術(shù)能較快改善狹窄,但可能存在移位等問(wèn)題。 4.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):擴(kuò)張術(shù)可能引起局部出血、穿孔等;支架植入術(shù)可能導(dǎo)致支架移位、再狹窄等。 5.術(shù)后生活質(zhì)量:支架植入術(shù)后患者可能有異物感,而擴(kuò)張術(shù)對(duì)生活質(zhì)量影響相對(duì)較小。 總之,擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,選擇最適合的治療方法。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以改善生活質(zhì)量。

    2025-02-06 11:37
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    考慮到病人年齡和病情,建議進(jìn)行中藥保守治療,即以減輕病人疼痛,緩解不適癥狀,延長(zhǎng)病人生存期為目的的治療方式。藥物方面:現(xiàn)代中醫(yī)分子藥物人參皂苷Rh2,具有抗腫瘤和提高免疫力的雙重功效,長(zhǎng)期服用,能穩(wěn)定病情,防止病情快速惡化,減輕病人疼痛,起到延長(zhǎng)生存期的作用。G4

    2016-02-28 00:55
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    你好,可以采用支架手術(shù),能緩解吞咽困難的情況,術(shù)后積極配合中藥的抗腫瘤藥物治療,提高病人的整體情況,增強(qiáng)患者的抗腫瘤能力,減輕痛苦,使病情好轉(zhuǎn)。

    2016-02-27 23:42
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!詳細(xì)說(shuō)明病史,術(shù)后有多長(zhǎng)時(shí)間,我們幫你分析以治療.

    2016-02-27 17:41
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好:1,鑒別是什么導(dǎo)致的狹窄目前可以使用食道鏡取組織病理檢查2,國(guó)產(chǎn)支架大約在5000元左右,進(jìn)口支架大約在10000月左右。因?yàn)闋可娴綇S家的不同和類(lèi)型的不同,所以?xún)r(jià)格浮動(dòng)很大3,植入過(guò)程有些復(fù)雜,建議你到專(zhuān)科醫(yī)院或者是三級(jí)甲等醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療4,植入后建議加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)

    2016-02-27 08:44
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