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胃出血伴雙側(cè)下頜骨骨折如何治療與康復(fù)

胃出血,雙側(cè)下頜骨骨折4月27日晚,在衛(wèi)生間突然暈倒.吐血,下巴外傷,后進(jìn)行縫合21針(傷三層).牙齒掉2個(gè).cT檢查雙側(cè)下頜骨骨折

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胃出血伴雙側(cè)下頜骨骨折是較為嚴(yán)重的情況,涉及胃黏膜損傷、骨折愈合等問題。治療包括止血、修復(fù)骨折、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.止血治療:可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌,減少對(duì)胃黏膜的刺激;還可使用止血藥物如凝血酶、云南白藥等幫助止血。 2.骨折處理:根據(jù)骨折情況,可能需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù),使用鈦板、鈦釘?shù)裙潭ü钦蹟喽恕?3.預(yù)防感染:應(yīng)用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等預(yù)防傷口和胃腸道感染。 4.營(yíng)養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液或進(jìn)食易消化、富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,保證身體營(yíng)養(yǎng)需求。 5.康復(fù)訓(xùn)練:骨折愈合后進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練,如張口閉口練習(xí),促進(jìn)功能恢復(fù)。 胃出血伴雙側(cè)下頜骨骨折的治療和康復(fù)需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療建議,注意休息和飲食,以促進(jìn)身體的恢復(fù)。

    2025-02-05 16:23
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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    十二指腸潰瘍合并出血是上消化道出血的常見原因之一出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。毛細(xì)血管受損時(shí),僅在大便檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時(shí),出現(xiàn)黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重,出血后上腹部疼痛減輕或消失。意見建議:潰瘍病大出血患者多數(shù)經(jīng)一般治療,如輸血補(bǔ)液,冷生理鹽水洗胃,內(nèi)窺鏡下注射腎上腺素,激光凝固或選擇性動(dòng)脈注射血管收縮劑等治療,出血可以停止。但也有約5~10%病人出血仍繼續(xù)。如有下列情況,應(yīng)考慮手術(shù)治療?! ?.急性大出血,伴有休克現(xiàn)象者,多系較大的血管出血,難以自行止血?! ?.在6~8小時(shí)內(nèi)輸入血液600~1000毫升后情況不見好轉(zhuǎn),或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而停止輸血后又再度病情惡化者?! ?.不久前曾發(fā)生類似的大出血者。  4.正在內(nèi)科住院治療中發(fā)生大出血者,表示潰瘍侵蝕性大,非手術(shù)治療不易止血?! ?.年齡在50歲以上或有動(dòng)脈硬化者,估計(jì)出血難以自行止血。  6.大出血合并穿孔或幽門梗阻。  需要手術(shù)治療的患者,應(yīng)積極輸血,抗休克等,最好爭(zhēng)取在出血24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,效果較好,若拖延到病情十分危險(xiǎn)時(shí)再手術(shù)則死亡率較高。老年患者應(yīng)爭(zhēng)取較早手術(shù)治療不吃刺激性大的食物:禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉湯、生蔥、生蒜、濃縮果汁、咖啡、酒、濃茶等,以及過甜、過酸、過減、過熱、生、冷、硬等食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激潰瘍面加重病情;過熱食物刺激潰瘍面,引起疼痛,甚至使?jié)兠嫜軘U(kuò)張而引起出血;辛辣食物刺激潰瘍面,使胃酸分泌增加;過冷、過硬食物不易消化,可加重病情。另外,潰瘍病人還應(yīng)戒煙,煙草中的尼古丁能改變胃液的酸堿度,擾亂胃幽門正?;顒?dòng),誘發(fā)或加重潰瘍病?! ∨胝{(diào)要恰當(dāng):以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化,在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),影響潰瘍面的愈合。

    2016-02-27 10:18
就醫(yī)問藥

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什么是下頜骨骨折?   下頜骨是面骨中最大的骨,位置突出,是面部最容易發(fā)生骨折的部位。呈馬蹄形,占據(jù)面部下1/3,是顱面部惟一可以活動(dòng)約骨骼,參與組成牙、頜及顳下頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),平時(shí)傷下頜骨骨折占頜骨骨折總發(fā)生率的50%~70%,約是上頜骨骨折的兩倍。隨著我國(guó)汽車工業(yè)的飛速發(fā)展,交通事故傷已成為下頜骨骨折最主要的原因,其次是跌打損傷和意外損傷,好發(fā)年齡為20~29歲。下頜骨骨折除具有一般創(chuàng)傷骨折所具有的軟組織腫脹、出血、疼痛和功能障礙等共同癥狀外,由于下頜骨在解剖生理方面的特點(diǎn),故骨折時(shí)的臨床表現(xiàn)又具其特殊性。 查看全文»

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