肺結(jié)核治療換藥多且病情未好轉(zhuǎn)，該如何處理
提問時間:2008-4-1316:24:00我是07年6月份查出的肺結(jié)核，當時就是有點咳嗽別的什么癥狀都沒有，住院32天出的院，一直吃藥治療。吃的藥是:異煙肼（一天1次，一次3片），利福平（一天1次，一次3片），乙胺丁醇片（一天1次，一次3片），吡嗪酰胺（一天3次，一次3片），還有保肝的藥，現(xiàn)在已不吃吡嗪酰胺（剛開始吃了三個月停了，然后到12月6號咳了一次血就又吃了3個月，現(xiàn)在停了一個月了）因為工作的原因，治這病我去了四家醫(yī)院，可每家醫(yī)院說的吃藥時間都不同，請問這樣對我的病有沒有影響??？現(xiàn)在吃藥已經(jīng)快10個月了，可病情還是不見好轉(zhuǎn)而且比剛開始覺得還厲害，現(xiàn)在總感覺胸口疼胸口悶，為此我又去醫(yī)院看了，醫(yī)生給我換了藥，換的是鹽酸乙胺丁醇片（一次三片）利福噴丁膠囊（每周2次，一次3片）對氨基水楊酸異煙肼（一天3次，一次3片）甲磺酸左氧氟沙星片（一天1次，一次4片）請問這樣總是換藥是不是會產(chǎn)生耐藥性？以往診斷治療經(jīng)過及效果:雙上肺結(jié)核，多個空洞已形成。請問像我這種情況應該怎么辦？我的問題有點多，麻煩專家了！謝謝！急盼回音第一次問題補充:(2008-4-1217:33:07)請問像我這種情況吃了這么長時間的藥不但不見好轉(zhuǎn)而且還比剛?cè)朐簳r嚴重了是怎么回事?第二次問題補充:(2008-4-1316:23:35)那要這樣控制才算好啊?得這個病需注意什么嗎?第三次問題補充:(2008-4-1616:45:46)我現(xiàn)在是在定期檢查肝功能,到目前為止還沒有異樣!可我隔兩個月就會感冒一次,這對我的病情是不是很不好啊?還有就是我最近胸口總是總是隱隱作痛,而且伴有喘氣困難,這種情況是不是說明我的病情又惡化了?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，治療周期長且復雜?；颊咧委熯^程中換藥頻繁、病情未好轉(zhuǎn)，可能與多種因素有關(guān)，如耐藥性產(chǎn)生、治療依從性差、合并其他疾病、藥物副作用、個體差異等。 1. 耐藥性產(chǎn)生：長期用藥可能導致結(jié)核菌對某些藥物不敏感，影響治療效果。需要進行藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。 2. 治療依從性差：未按時按量服藥，影響藥物在體內(nèi)的濃度，達不到有效殺菌作用。應嚴格遵守醫(yī)囑用藥。 3. 合并其他疾?。喝绶尾扛腥?、支氣管擴張等，會干擾肺結(jié)核的治療。需進一步檢查明確，并針對性治療。 4. 藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物可能引起不良反應，如肝損傷，導致治療中斷或調(diào)整方案。定期監(jiān)測肝功能很重要。 5. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，治療效果也會有差異。 總之，肺結(jié)核治療需要患者積極配合，定期復查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。只要規(guī)范治療，多數(shù)患者可以治愈。
2025-02-05 11:12
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議口服654-2.（山莨菪堿片）副作用是口干，面紅，心率加快停藥后即可消失，10毫克，一日3次，復方丹參片，一次5片，一日3次，要定期復查，如繼續(xù)加重，則要早就醫(yī)
2016-02-27 21:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好~建議你住院治療，抗炎抗結(jié)核治療.
2016-02-27 04:30
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