長期低熱伴多種癥狀，檢查無果，如何進(jìn)一步診斷？
BR>，后來低熱至今近2個月。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:4個月目前一般情況:低燒37度5左右，肌肉疼，一過性皮疹，聽力下降，手掌對稱有紅暈。病史:糖尿病，高血壓，吸煙以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:脾大，粒細(xì)胞高，白細(xì)胞略高（1萬多點(diǎn)），血清鐵蛋白略高（600），血沉快，尿里偶見蛋白和紅細(xì)胞輔助檢查:排除了血液?。ü谴┱＃L(fēng)濕?。òǔ扇藄till病），泌尿系統(tǒng)病，常見的20種病菌，腫瘤的血化驗(yàn)正常，甲亢，沒發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌種。第一次問題補(bǔ)充:其它:輔助檢查:根據(jù)wxc_8888醫(yī)生的回答，我補(bǔ)充一下，在醫(yī)院做過乙肝六項(xiàng)和甲肝的化驗(yàn)，結(jié)果均為陰性?，F(xiàn)在不知道該往哪個方向查？第二次問題補(bǔ)充:其它:根據(jù)chengr7916醫(yī)生的回答，我們被醫(yī)院的醫(yī)生告知結(jié)核，腫瘤和風(fēng)濕均證據(jù)不足。另外想問腫瘤如何查呢？因?yàn)樯眢w各處可能都會有腫瘤，目前通過血液的檢查沒有跡象證明是腫瘤。所以如果住院治療，應(yīng)該從哪個科入手呢？
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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長期低熱伴多種癥狀但多項(xiàng)檢查無明確結(jié)果，可能與感染未明、自身免疫病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱、功能性低熱等有關(guān)。 1.感染未明：某些特殊病原體感染，如支原體、衣原體、寄生蟲等，需進(jìn)行針對性檢查，如支原體抗體檢測、寄生蟲相關(guān)檢查。 2.自身免疫病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，可完善自身抗體譜檢查。 3.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕傺?，除了檢測甲狀腺功能，還可進(jìn)行甲狀腺超聲。 4.藥物熱：長期用藥可能導(dǎo)致，需仔細(xì)排查近期用藥情況。 5.功能性低熱：由植物神經(jīng)功能紊亂引起，常與精神緊張、焦慮等有關(guān)。 總之，對于長期低熱且原因不明的情況，需要綜合分析各種可能，進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，同時患者要注意休息，保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生的診斷和治療。
2025-02-07 03:36
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，這種情況，一定要控制感染，和抗病毒治療。不要一味的強(qiáng)制退熱，這樣治標(biāo)不治本，是永遠(yuǎn)不會治好的，感染得到控制，病毒得到消滅，高燒自然會降到正常。
2016-02-27 18:01
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，建議用中藥辨證調(diào)理。需要知道您全身整體的癥狀什么原因引起的，發(fā)病前有無受涼，傷食，或者幾天未解大便，除了發(fā)熱還有沒有其他的不舒服的癥狀，看看舌頭顏色，舌苔厚度顏色，有無怕冷乏力感覺，現(xiàn)在吃飯?jiān)鯓?，有胃口嗎，飯后有無腹脹，有無惡心感，大便怎樣，次數(shù)，干稀，感冒期間大便通暢嗎，有無口渴口苦，有無項(xiàng)背的不舒服，小便什么顏色的，正常嗎，手腳涼還是熱，不舒服的癥狀都說下醫(yī)生詢問：
2016-02-27 17:11
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，根據(jù)你的描述來看，主要是咨詢引起高熱的原因。引起高熱的原因有多種，最常見的還是感染，包括細(xì)菌感染和病毒感染血常規(guī)正常不代表體內(nèi)沒有感染，建議首先加強(qiáng)抗感染治療，抗生素和抗病毒藥物同時使用。同時加強(qiáng)對癥治療，積極補(bǔ)液，病人也注意補(bǔ)水。同時抓緊時間查明引起高熱的原因，注意必要時檢查骨髓象看是否存在血液系統(tǒng)的疾病。如果超過39℃甚至更高的話就要適當(dāng)使用激素控制體溫，防止高熱驚厥，但是前提一定是有效的抗生素預(yù)防醫(yī)生詢問：
2016-02-27 16:30
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，這種情況應(yīng)該在此復(fù)查常見疾病的指標(biāo)，如結(jié)核、腫瘤、風(fēng)濕類疾病
2016-02-27 09:58
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