胳膊酸麻脖子不適是頸椎病嗎?如何治療?
頸椎病的癥狀和治療方法最近一段時(shí)間,我總是覺(jué)得胳膊酸麻,脖子不舒服,請(qǐng)問(wèn)是不是頸椎???想得到怎樣的幫助:我該怎么樣治療好呢?
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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胳膊酸麻、脖子不適可能是頸椎病,但也可能是其他原因,如頸部肌肉勞損、肩周炎、胸廓出口綜合征、肘管綜合征、腕管綜合征等。 1.頸部肌肉勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可導(dǎo)致,一般通過(guò)休息、熱敷、按摩等緩解。 2.肩周炎:肩部周圍肌肉、肌腱等組織的炎癥,除肩部疼痛外,有時(shí)也會(huì)引起胳膊酸麻,治療包括物理治療、藥物治療,如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.胸廓出口綜合征:神經(jīng)血管受壓引起,癥狀嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 4.肘管綜合征:肘部神經(jīng)受壓,多需減少肘部活動(dòng),必要時(shí)手術(shù)。 5.腕管綜合征:正中神經(jīng)在腕部受壓,治療方法有佩戴支具、口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 如果胳膊酸麻、脖子不適的癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后采取針對(duì)性治療。
2025-02-06 17:10
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸椎病的臨床表現(xiàn)多種多樣.由于頸椎間盤(pán)變性突出.椎體后緣骨質(zhì)增生.鉤椎關(guān)節(jié)增生.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生.黃韌帶肥厚或后縱韌帶骨化等.導(dǎo)致頸椎椎管.椎間孔或橫突孔變形狹窄.以及頸椎不穩(wěn)定.使脊髓.神經(jīng)根.椎動(dòng)脈以及交感神經(jīng)受到刺激或壓迫而表現(xiàn)的一系列相關(guān)的臨床癥狀.其中.神經(jīng)根受到刺激或壓迫后可以出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病.其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:頸枕部或頸肩部疼痛或麻木.呈持續(xù)性或陣發(fā)性并向上肢及手指放射傳導(dǎo).可以伴有針刺樣或過(guò)電樣串麻感.當(dāng)頸部活動(dòng)或咳嗽.打噴嚏或用力稍大時(shí)疼痛及串麻感可加重,同時(shí)也可以有上肢肌肉萎縮.發(fā)沉.酸痛無(wú)力.動(dòng)作不靈活等現(xiàn)象.在夜間頸肩部及上肢可能痛得更厲害.可以翻來(lái)覆去睡不著.由于頸脊髓受到刺激.壓迫或者脊髓的動(dòng)脈血管受到刺激壓迫后.使脊髓血液供應(yīng)不足.從而導(dǎo)致脊髓的功能障礙.可以出現(xiàn)脊髓型頸椎病.其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:進(jìn)行性的四肢麻木.無(wú)力.僵硬.活動(dòng)不靈活.行走踩棉花感.甚至四肢癱瘓.胸部或腹部的束帶感覺(jué).大小便困難或失禁等.由于頸部交感神經(jīng)受到刺激或壓迫.可以出現(xiàn)交感型頸椎病.其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:頭痛或者偏頭痛.頭暈.可伴有惡心.嘔吐.視物不清楚.模糊.視力下降.瞳孔擴(kuò)大或者縮小.眼睛后部脹痛.心跳加速.心律不齊.心前區(qū)疼痛.血壓升高.頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴.聽(tīng)力下降.發(fā)音障礙等.也可表現(xiàn)為眼花.流淚.鼻塞.心動(dòng)過(guò)緩.血壓下降.胃腸脹氣等復(fù)雜的表現(xiàn).由于頸部椎動(dòng)脈受到刺激或壓迫.可以出現(xiàn)椎動(dòng)脈型頸椎病.其典型的臨床癥狀主要表現(xiàn)為:發(fā)作性眩暈.突發(fā)性弱視或者失明.復(fù)視等.但在短期內(nèi)可以恢復(fù).可以出現(xiàn)猝然摔倒等表現(xiàn).而這些癥狀大多在頭部突然旋轉(zhuǎn)時(shí)或者屈伸時(shí)發(fā)生.由此可見(jiàn).頸椎病的臨床表現(xiàn)異常紛繁復(fù)雜.多種多樣.頸椎病與腰椎間盤(pán)突出癥以及腰椎管狹窄癥等腰椎病同屬脊柱的退行性改變.二者都容易引起神經(jīng)痛.但二者更有明顯的不同點(diǎn).一般來(lái)說(shuō).頸椎病比腰椎病的癥狀和體征更加復(fù)雜多變.更容易被患者忽視和醫(yī)生漏診.誤診.頸椎病引起的癥狀體征.較腰椎病范圍更廣泛而嚴(yán)重.腰椎病僅可影響下肢.而頸椎病則可影響四肢.頭部和內(nèi)臟器官,腰椎病的局部癥狀多.而且出現(xiàn)較早.容易引起患者和醫(yī)生的重視,而頸椎病局部癥狀輕.有些甚至根本無(wú)頸部癥狀,許多頸椎病患者表現(xiàn)為其它系統(tǒng)疾病的癥狀.容易與其它疾病相混淆.與腰椎病相比.頸椎病的預(yù)后要差得多.腰椎病及時(shí)正確的治療.絕大部分病人可以獲得痊愈.而頸椎病.尤其是脊髓型頸椎病.即使采取及時(shí)正確的治療.有少數(shù)病人仍然可能終身殘留某些功能障礙.因此.頸椎病更應(yīng)當(dāng)引起臨床醫(yī)生及病人的重視頸椎病的治療方法:(一)牽引1.適應(yīng)證頸椎牽引常作為神經(jīng)根型.頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.2.頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.(1)姿位:體位可采取坐位或臥位.為了方便.多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°.避免過(guò)伸.要求患者充分放松頸部.肩部及整個(gè)軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺(jué)舒適.如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小.脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位.忌前屈牽引.(2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大.可自患者自身體重的1/10至1/5.多數(shù)用6-7kg.開(kāi)始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺(jué).但無(wú)特殊不適.如這種感覺(jué)不明顯.重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合.一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短.牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng).(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次.也有每日3次者.10-20天為一療程.可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除.(4)如坐位牽引療效不著.或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí).可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當(dāng)姿位.牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘.然后再作牽引.每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí).(5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引.被認(rèn)為有利于放松肌肉.改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘.放松或減小牽引重量1分鐘.反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右.(二)推拿1.作用與適應(yīng)證中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長(zhǎng)期勞累.氣血失和.加上外感風(fēng)寒.阻滯經(jīng)絡(luò)所致.推拿治療可以調(diào)和氣血.桂風(fēng)散寒.疏筋通絡(luò).從而達(dá)到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.對(duì)于脊髓型頸椎病.傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療.認(rèn)為有可能加重脊髓損害.但國(guó)內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道.因此.輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療.只是手法宜溫和.免除旋扳手法.2.方法頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合.切忌粗暴.常用手法程序如:(1)在頸背部反復(fù)作掌揉.探法和一指禪推法.然后在頸肩部的督脈.手三陽(yáng)經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池.風(fēng)府.肩內(nèi)俞.肩井.天宗.缺盆等穴作點(diǎn).壓或拿法.再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型.手法治療應(yīng)包括肩.肘.手的主要穴位,若為椎動(dòng)脈型.應(yīng)包括頭.臉部的百會(huì).太陽(yáng)等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法.叩擊.拍法作結(jié)束.(2)施行旋扳手法時(shí).先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部.施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過(guò)大.2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法.(三)理療理療能改善局部血液循環(huán).放松痙攣肌肉.緩解癥狀.方法可選用高頻(微波.超短波).低中頻電療(如TENS.間動(dòng)電療.電腦中頻).超聲波.磁療等.(四)運(yùn)動(dòng)療法1.運(yùn)動(dòng)療法的作用頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí).頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過(guò)頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng).活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán).消除淤血水腫.同時(shí)牽伸頸部韌帶.放松痙攣肌肉.從而減輕癥狀,(2)增強(qiáng)頸部肌肉.增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力.改善頸椎的穩(wěn)定性.從而鞏固治療效果.防止反復(fù)發(fā)作.2.適應(yīng)證和禁忌證各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí).可開(kāi)始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息.不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激.有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng).特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌.椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢.幅度要適當(dāng)控制.(五)神經(jīng)阻滯療法椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù).是有效的治療方法.反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥.都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次.5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次.每5次為一療程.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù).對(duì)治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔.頸部痛點(diǎn)阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見(jiàn)影的效果.但多不能維持長(zhǎng)久的療效.故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果.至少須連續(xù)治療2-4個(gè)療程.(六)藥物治療頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解.常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥.非甾體類消炎止痛藥.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等.中藥也常應(yīng)用.(七)心理治療(八)日常生活活動(dòng)指導(dǎo)1.枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn).高度為12-16cm.頸部應(yīng)枕在枕頭上.不能懸空.使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者.應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺(jué)時(shí).不要躺著看書(shū).也不要長(zhǎng)時(shí)間將雙手放在頭上方.2.避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng):脊髓型頸椎病患者.在洗臉.刷牙.飲水.寫(xiě)字時(shí).要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng).3.某些日常活動(dòng)應(yīng)該停止:在患病期間.應(yīng)停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng).如擦高處的玻璃.
2016-02-28 03:09
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,一般來(lái)說(shuō),有頸椎病的情況下,往往是可以引起此種癥狀的。往往是有神經(jīng)和血管壓迫的。建議此種情況往往是可以采用中藥調(diào)理治療的。如頸復(fù)康的治療一下的。另外是可以配合按摩、止痛藥物的治療一下的。
2016-02-27 14:40
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