10 歲兒童先天性食管狹窄如何治療?
我的一個(gè)弟弟,今年10歲了。是先天性的食管狹窄、吃東西需要非常注意、我想詢問(wèn)一下、哪個(gè)醫(yī)院專業(yè)治療這種?。垦a(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-01-2820:26:43)弟弟去北京兒童醫(yī)院看過(guò)、、那里的醫(yī)生說(shuō)手術(shù)的成功率是30%、建議去北京301醫(yī)院去做支架、、沒(méi)有去做、、我想知道有沒(méi)有什么更好的辦法更好的醫(yī)院治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天性食管狹窄是一種較為少見的疾病,主要由于胚胎發(fā)育異常所致。治療方法包括手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療、支架置入等。治療方案的選擇需綜合多方面因素,如狹窄程度、患兒身體狀況等。 1. 疾病介紹:先天性食管狹窄是指出生時(shí)就存在的食管管腔狹窄,可導(dǎo)致吞咽困難、進(jìn)食梗阻等癥狀。 2. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的狹窄,手術(shù)是一種有效的治療方式,如食管重建術(shù)。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥。 3. 內(nèi)鏡治療:通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張狹窄部位,操作相對(duì)簡(jiǎn)單,但可能需要多次治療。 4. 支架置入:能暫時(shí)緩解狹窄,但可能存在支架移位、再狹窄等問(wèn)題。 5. 藥物治療:一般用于緩解炎癥或改善食管功能,如奧美拉唑、多潘立酮、硫糖鋁等。但藥物通常作為輔助治療。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持:在治療期間,保證患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入至關(guān)重要,必要時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 先天性食管狹窄的治療需要綜合評(píng)估,選擇最適合患兒的方案。家長(zhǎng)應(yīng)帶患兒到正規(guī)的大型醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。
2025-02-06 16:20
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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造影檢查為食管下端狹窄一般擴(kuò)張效果不好,就沒(méi)有什么好辦法,還是要注意堅(jiān)持軟質(zhì)的飲食,等大點(diǎn)也許可以外科手術(shù)后繼續(xù)擴(kuò)張,就會(huì)有效果的注意流質(zhì)飲食,少吃多餐就行
2016-02-28 04:56
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你說(shuō)的情況可能是食管狹窄或者幽門梗阻。如果擴(kuò)張等保守治療無(wú)效的話,建議還是手術(shù)為主。
2016-02-28 04:01
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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確診后可先作胃造瘺術(shù)。經(jīng)口咽下一根粗絲線,從胃造瘺口將絲線遠(yuǎn)端提起后,將絲線兩端連接在一起,后循此線進(jìn)行擴(kuò)張術(shù)。開始1~2次/d,1周后改為隔天1次,持續(xù)3~4周,再繼續(xù)用橄欖頭形探條擴(kuò)張數(shù)次即可獲得良好療效。也有人主張手術(shù)治療,經(jīng)右胸暴露食管,縱行切開食管壁,將造成梗阻的蹼或膜形結(jié)構(gòu)切除,但其療效不佳。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)造成梗阻的原因?yàn)榄h(huán)狀軟骨結(jié)構(gòu),可將此段食管切除,然后作食管端端吻合。 不同類型的狹窄可采用不同的治療方法。肌層肥厚型和氣管迷入型視病變長(zhǎng)度采用不同術(shù)式。狹窄段長(zhǎng)度不超過(guò)1cm時(shí),行狹窄處食管縱切橫縫法。狹窄段界于1~2cm長(zhǎng)時(shí),有人主張行狹窄段切除食管端端吻合術(shù),但術(shù)后有再狹窄之可能。尹興家(1988)主張采用類似改良的Hellers術(shù)式,即縱行切開狹窄段食管壁肌層,游離狹窄處黏膜下層,將黏膜縱切橫縫,缺損處肌層用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋修補(bǔ)。當(dāng)狹窄段長(zhǎng)于2cm時(shí),將狹窄段食管切除行食管胃吻合術(shù)。此時(shí)若狹窄段切除不徹底,術(shù)后仍有再狹窄的可能。該研究中有1例術(shù)后半年再發(fā)嘔吐,雖多次行氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)仍不緩解,再次手術(shù)發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄,施行吻合口處前壁縱切橫縫,并切除狹窄處瘢痕環(huán),將胃前壁包埋于縫合處。因此,應(yīng)充分切除狹窄段食管,并注意吻合技術(shù),以減少術(shù)后再狹窄的發(fā)生。另外,由于切除了胃食管連接部,術(shù)后易發(fā)生反流性食管炎,可采用食管胃套入吻合術(shù)或附加抗反流性措施,如幽門成形術(shù)或胃底折疊術(shù)。蹼型狹窄可在食管鏡直視下行擴(kuò)張術(shù),效果滿意,但操作繁瑣,存在穿孔危險(xiǎn)。近年采用氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張治療效果較好,其優(yōu)點(diǎn)是對(duì)嬰幼兒不需全身麻醉,操作簡(jiǎn)便,無(wú)穿孔危險(xiǎn),且一次性插入,擴(kuò)張持續(xù)緩慢,可反復(fù)擴(kuò)張3~4次,一般擴(kuò)張2~5次可解除食管梗阻癥狀?! ?二)預(yù)后 先天性食管狹窄,經(jīng)食管擴(kuò)張治療,大部分可獲得滿意的效果。手術(shù)治療的長(zhǎng)期效果也是滿意的
2016-02-28 00:38
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您說(shuō)的這個(gè)問(wèn)題建議使用手術(shù)的方法來(lái)處理,還有就是不要吃硬的食物
2016-02-27 22:08
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