68 歲老人下頜關節(jié)異常半年未愈，何因怎治？
我老伴今年68歲,主要癥狀是右側下頜關節(jié)張口受限,咀嚼無力,上下牙受力時像假牙一樣不敢用力,有痛感,已經半年.現(xiàn)在左側下頜關節(jié)也開始有咔嚓的響聲,但是不痛.這是半年前的冬天一個中午到朋友家吃飯時,突然發(fā)現(xiàn)嘴張不開,頜關節(jié)痛,有很強的受限感.當天看了醫(yī)生,進行了熱敷（用的硫酸鎂）但不見好轉,又服了甲硝唑片和六味地黃丸,幾天后稍有好轉,后又進行了理療,針灸,但至今效果不佳,仍不能正常進食（主要是不能吃硬東西）.請問專家這是什么病,該怎么治療?謝謝!謝謝!
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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老人下頜關節(jié)出現(xiàn)張口受限、咀嚼無力、疼痛等癥狀，可能是顳下頜關節(jié)紊亂綜合征、關節(jié)炎、關節(jié)損傷、神經問題或其他原因所致。 1. 顳下頜關節(jié)紊亂綜合征：這是常見原因，多由關節(jié)結構異常、咀嚼肌功能紊亂等引起。表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、彈響、張口受限。治療包括物理治療、咬合板治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康）等。 2. 關節(jié)炎：如類風濕性關節(jié)炎、骨關節(jié)炎累及下頜關節(jié)時，會出現(xiàn)相應癥狀。需通過血液檢查、影像學檢查確診。治療常使用抗風濕藥（如甲氨蝶呤、來氟米特）、鎮(zhèn)痛藥（如塞來昔布）。 3. 關節(jié)損傷：外傷或過度咀嚼導致的關節(jié)損傷，也會引發(fā)。治療以休息、制動為主，可配合使用活血化瘀藥（如三七片）。 4. 神經問題：支配下頜關節(jié)的神經受損，影響關節(jié)功能。需進行神經相關檢查，治療可能包括營養(yǎng)神經藥物（如甲鈷胺、維生素 B1）。 5. 其他原因：如腫瘤、感染等，較為少見。需進一步詳細檢查明確，治療方法因病而異。 老人下頜關節(jié)的問題需要綜合考慮多種可能，建議到正規(guī)醫(yī)院口腔科進一步檢查，明確病因后采取針對性治療，同時要注意避免過度張口、咬硬物等不良習慣。
2025-02-05 12:06
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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主要是弄清是脫位,錯位,還是炎癥.再針對治療.
2016-02-27 18:55
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