新生兒抽搐伴腦電圖異常及蛛網(wǎng)膜下腔出血怎辦
24小時動態(tài)腦電圖印象:輕度異常新生兒腦電圖出生后24小時內(nèi)。出生時會陰側(cè)切+胎吸助產(chǎn)新生兒抽搐。24小時動態(tài)腦電圖發(fā)作期間:睡醒各期多量多灶性中-高波幅,棘波,尖波,寬大尖波,散發(fā)或簇發(fā),額區(qū)著,睡眠期增多。背景活動:清醒安靜狀態(tài)下為彌漫性低-中波幅,1.3-3.5HZ混合活動,夾雜少量低波幅快,雙側(cè)半球大致對稱,調(diào)節(jié)調(diào)幅欠佳。參照家長記錄多次發(fā)作期間,而EEG未見異常放電。ct報告蛛網(wǎng)膜下腔出血。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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新生兒出現(xiàn)抽搐,腦電圖輕度異常,還有蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能由多種因素引起,包括腦發(fā)育不成熟、產(chǎn)傷、感染、遺傳代謝病、腦血管異常等。 1.腦發(fā)育不成熟:新生兒大腦發(fā)育尚不完善,神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,可能導(dǎo)致抽搐。隨著生長發(fā)育,大腦逐漸成熟,癥狀可能會改善。 2.產(chǎn)傷:會陰側(cè)切和胎吸助產(chǎn)可能造成顱腦損傷,引發(fā)抽搐和相關(guān)腦電圖異常。需密切觀察,必要時進行治療。 3.感染:如宮內(nèi)感染、出生后感染等,影響神經(jīng)系統(tǒng),引起抽搐。需進行抗感染治療,如使用頭孢曲松、阿莫西林等。 4.遺傳代謝病:某些遺傳代謝性疾病可影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。通過相關(guān)檢查明確診斷,如苯丙酮尿癥等。 5.腦血管異常:蛛網(wǎng)膜下腔出血可能與腦血管異常有關(guān)。根據(jù)出血情況采取相應(yīng)治療,如止血、降顱壓等。 總之,對于新生兒出現(xiàn)的這些癥狀,需要綜合評估,明確病因,采取針對性治療,并密切觀察病情變化。
2025-02-06 12:46
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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癲癇是一組由腦部細胞受損傷和全身疾病等各種原因所引起的反復(fù)發(fā)作性、短暫性腦功能障礙的臨床綜合征。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識障礙,抽搐,感覺、運動、精神異?;蛑参锷窠?jīng)功能障礙等。強調(diào)遵醫(yī)囑按時服藥,不能擅自更改或停藥。保持良好的生活規(guī)律,避免過度勞累.睡眠不足.情緒激動等,保持良好的包含習(xí)慣,避免過飽.饑餓,食物以清淡為宜,忌辛辣刺激性強的食物,戒煙酒。保持心情愉快,培養(yǎng)個人愛好,進行適當(dāng)活動與工作。注意安全,如出現(xiàn)癲癇前驅(qū)狀時要立即平臥,外出要有人陪行,平時不宜從事危險性工作,不宜參加劇烈運動和重體力勞動。保持環(huán)境安靜,避免驚嚇等誘發(fā)因素,指導(dǎo)病人隨時攜帶疾病治療卡和急救盒。要在醫(yī)生指導(dǎo)下分次減量,緩慢停藥,突然停藥,換藥均易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。消除誘因:防止疾病引起高燒,飲酒、發(fā)熱、過勞、失眠、飲食不節(jié)、光電刺激等誘因。孩子小最好以德巴金糖漿配合用中藥龜-龍-腦康治療,癥狀很快控制,有需要可直接聯(lián)系咨詢。
2016-02-28 01:35
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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磁共振做了嗎?要懷疑有沒有腦梗死的。蛛網(wǎng)膜下腔出血量有多少?如果量大,是可以造成抽搐的癥狀。發(fā)作期間腦電圖正常,這樣癲癇發(fā)作的可能性很小了。感染不能排除,但是非感染性的可能更大。因為已經(jīng)明確有產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血,是否有缺氧缺血性腦病、代謝性疾病也不明確。根據(jù)你提供的病史,我的診斷即蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的急性驚厥發(fā)作。
2016-02-27 18:02
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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