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兒童髖病膝痛與早期股骨頭缺血癥狀密切相關(guān)，涉及病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等方面。 1. 病因：兒童發(fā)病前常有輕微外傷或上感史，成人的誘因包括勞累、外傷、大量飲酒、過(guò)度活動(dòng)、上下樓梯等。 2. 癥狀：兒童表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)及大腿內(nèi)側(cè)痛，幾天后轉(zhuǎn)為髖痛、跛行，體溫不高或低熱，髖關(guān)節(jié)有壓痛，活動(dòng)受限。成人則多表現(xiàn)為髖病膝痛。 3. 診斷：需結(jié)合病史、癥狀、體征及影像學(xué)檢查，如髖關(guān)節(jié)照片對(duì)比，觀察骨骺及軟骨面情況。 4. 治療：包括休息、避免誘因、物理治療、藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善血液循環(huán)藥物如前列地爾），嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。 5. 預(yù)防：避免過(guò)度勞累、外傷，控制飲酒量，適度運(yùn)動(dòng)。 了解兒童髖病膝痛與早期股骨頭缺血癥狀的關(guān)聯(lián)，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，減少疾病對(duì)兒童和成人健康的影響。

主要是站立疼痛.如果有什么不清楚地歡迎您繼續(xù)提問(wèn).

關(guān)節(jié)活動(dòng)彎曲受限不一定是骨頭壞死,關(guān)節(jié)彎曲困難,多是韌帶或關(guān)節(jié)損傷引起,如果是骨頭壞死,關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)時(shí)是感覺(jué)到隱痛的,這種情況會(huì)越來(lái)越明顯,拍片也可以看出骨密度不夠,先確定有無(wú)傷外名,還有平時(shí)髖關(guān)節(jié)有無(wú)過(guò)多活動(dòng),如果是韌帶引起可以用藥治療,如果是骨頭早期壞死,那么就要時(shí)用藥修復(fù),治療有1個(gè)月左右可以恢復(fù),

早期癥狀有患側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛,膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛,下肢畏寒,無(wú)力,酸,麻感；這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失,這時(shí)到醫(yī)院內(nèi)行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷,如果單純攝X線平片,由于早期僅表現(xiàn)為股骨頭表面毛糙,頭內(nèi)少量的小囊樣變而不容易作出診斷,然而因?yàn)楣晒穷^內(nèi)壓增高,患者疼痛比較明顯,常常被誤診為腰椎病,關(guān)節(jié)炎,坐骨神經(jīng)痛等；因此需要醫(yī)務(wù)工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識(shí),不錯(cuò)過(guò)早診斷,早治療的機(jī)會(huì).中期股骨頭壞死,主要有跛行,行走疼痛,髖關(guān)節(jié)的外展,內(nèi)收,功能發(fā)生障礙；拍X線片時(shí),會(huì)看到骨小梁部分消失,囊狀改變,硬化骨形成,股骨頭軟骨斷裂,塌陷.晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難,疼痛,下肢肌肉明顯痿縮,下肢無(wú)力,畏寒,下蹲困難,外展內(nèi)收困難；這時(shí)拍X線片會(huì)看到股骨頭扁平,關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失,囊狀改變明顯,硬化骨面積較大,股骨頭軟骨完全斷裂,關(guān)節(jié)面高低不平,這時(shí)即是股骨頭壞死晚期.中醫(yī)治療股骨頭股骨頭壞死和肩周炎很相似都是骨節(jié)中潤(rùn)滑液干枯都是風(fēng)寒風(fēng)濕或外傷引起的2個(gè)以上人操作按摩針灸拔罐加敷藥內(nèi)服去寒活血堅(jiān)骨的一定會(huì)好一個(gè)星期見(jiàn)效

股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下六點(diǎn)：　　1、患側(cè)疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性，間歇時(shí)無(wú)任何癥狀，但間歇時(shí)長(zhǎng)可達(dá)一年以上。行走活動(dòng)后加重，有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)，大腿內(nèi)側(cè)，臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感，但時(shí)有找不到痛點(diǎn)?！　?、關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步、髖關(guān)節(jié)發(fā)出響聲甚至伴隨腿肚抽筋現(xiàn)象。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯?！　?、跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行，由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯?！　?、患側(cè)臀部皮膚溫度低于正常溫度，個(gè)別患者患肢畏寒?！　?、體征。局部深壓痛，內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，4字試驗(yàn)陽(yáng)性，伽咖s征陽(yáng)性，A11is征陽(yáng)性TKdele叻uq試驗(yàn)陽(yáng)性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限，患肢可縮短，肌肉萎縮，甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽(yáng)性。　　6、X線表現(xiàn)。骨紋理細(xì)小或中斷，股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。什么是股骨頭壞死？　　股骨頭壞死是骨細(xì)胞、骨質(zhì)細(xì)胞，血管及脂肪細(xì)胞發(fā)生了壞死，致骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷或嚴(yán)重不足，使骨的代謝發(fā)生障礙，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎，股骨頭關(guān)節(jié)面囊性變行成空洞，間隙變窄、脫位，嚴(yán)重的由于股骨頭長(zhǎng)期負(fù)重，在其負(fù)重的面積上發(fā)生節(jié)段性的關(guān)節(jié)面塌陷，最后使患者生活不便不能自理。股骨頭壞死的臨床癥狀？　　股骨頭壞死，一般表現(xiàn)為下蹲困難、保護(hù)性跛行、拐、瘸和放射性大腿內(nèi)側(cè)疼痛、膝蓋疼痛、髖關(guān)節(jié)疼痛，臀中部疼痛（如以上四個(gè)疼痛點(diǎn)，有兩種或兩種以上可疑為股骨頭壞死，X光、CT片進(jìn)一步診斷）股骨頭壞死，早期癥狀不明顯，易誤診為腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)疼痛、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而誤治，加快壞死。股骨頭壞死的主要發(fā)病原因？　　1、風(fēng)寒濕邪——股骨頭壞死患者一般由風(fēng)寒濕邪引起的大約占20%左右，因人體本身與外界自然環(huán)境是平衡的，當(dāng)你感冒發(fā)燒、肝腎虧虛、骨營(yíng)養(yǎng)不良、脫鈣骨質(zhì)疏松或其它疾病導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡，風(fēng)寒濕邪侵襲骨骼，而形成風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、腰腿疼，使經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血不通，造成股骨頭缺血性壞死?！　?、外傷——一般由外傷引起的股骨頭壞死患者約20%，如：股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不全使血管受損，股骨頭缺少水份、養(yǎng)份、發(fā)生壞死?！　?、激素類藥物——一般由激素和消炎鎮(zhèn)痛類藥物引起的股骨頭壞死患者約占10%，因激素類藥物消炎鎮(zhèn)痛效果顯著，長(zhǎng)期大量使用激素（如地塞米松、強(qiáng)的松等）均可造成骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)生退行性改變，動(dòng)脈血管阻塞使骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞逐漸發(fā)生壞死?！　?、慢性酒精中毒——引起的股骨頭壞死患者約占10%，長(zhǎng)期酗酒，酒精的代謝產(chǎn)物在血內(nèi)增多，聚積于骨骼微循環(huán)內(nèi)，引起細(xì)胞毒性作用及微循環(huán)障礙，可引起血管發(fā)生局部炎癥，當(dāng)炎癥發(fā)生于股骨頭內(nèi)時(shí)造成血管壁通透性改變，血栓形成導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死?！　?、綜合因素——由綜合因素引起的股骨頭壞死患者約占40%，比如一個(gè)長(zhǎng)期酗酒的人，在酒后摔倒（當(dāng)時(shí)無(wú)任何感覺(jué)）骨質(zhì)受挫，血管受損，自身體質(zhì)和外界環(huán)境失去平衡，醒酒后自感腰腿疼，可誤診為腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)疼或風(fēng)濕，大量長(zhǎng)期口服激素或消炎鎮(zhèn)痛類藥物打封閉導(dǎo)致病情加重。