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原發(fā)性腎病綜合征的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程，包括藥物治療、飲食管理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 藥物治療：常用藥物有糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素）、利尿劑（如呋塞米）等。藥物的使用需根據(jù)患者的具體情況，遵循個(gè)體化原則。 2. 飲食管理：限制鹽的攝入，適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高脂、高糖食物。 3. 生活方式調(diào)整：保證充足的休息，避免勞累和感染，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。 4. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：積極預(yù)防感染、血栓栓塞、急性腎損傷等并發(fā)癥。 總之，原發(fā)性腎病綜合征的治療需要患者積極配合醫(yī)生，嚴(yán)格遵循治療方案，同時(shí)注意生活中的各個(gè)方面，以提高治療效果，改善生活質(zhì)量。

　合理應(yīng)用各種治療藥物：　　類固醇激素　　盡管激素治療存在多種方案，但是一般均遵循“足量、慢減、長(zhǎng)期維持”的用藥原則。①開始用量要足：以潑尼松為例，起始劑量需達(dá)到每日1mg/kg（不過(guò)，多數(shù)國(guó)內(nèi)醫(yī)師主張最大量不超過(guò)60mg/d），足量（≥40mg/d）服藥12周。②減撤藥要慢：有效病例每2-3周減原用量的1/10，當(dāng)減至20mg/d左右時(shí)疾病尤易反跳，更應(yīng)謹(jǐn)慎。③維持用藥要久：常以隔日20mg頓服作維持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利于誘導(dǎo)疾病緩解，減量慢及維持用藥久可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)?！　∧承╇y治性原發(fā)性腎病綜合征（尤其少數(shù)病理為微小病變或輕度系膜增生性腎炎者）可以試用甲基氫化潑尼松沖擊治療，0.5-1.0g溶于5％葡萄糖靜脈點(diǎn)滴，隔日1次，共3次。用藥期間，必須注意防止感染、水鈉潴留及消化道出血等副作用?！　〖?xì)胞毒藥物　　包括鹽酸氮芥、環(huán)磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及長(zhǎng)春新堿等，它們常與激素配伍應(yīng)用?！　〈祟愃幬镏械姣熜ё罴?，但因副作用大（骨髓抑制、胃腸反應(yīng)及局部刺激），臨床現(xiàn)已少用，或僅用作二線藥物（環(huán)磷酰胺療效不佳時(shí)）。該藥多在睡前從靜脈點(diǎn)滴的三通頭中推注，始量1mg/次，漸增至5mg/次，每周注射兩次，直至累積量達(dá)80-100mg。　　現(xiàn)在臨床最常用環(huán)磷酰胺，每日100m口服，或200mg靜脈注射，累積量達(dá)6-8g停藥。該藥出具有骨髓抑制作用及胃腸反應(yīng)，但遠(yuǎn)比鹽酸氮芥輕，此外還有中毒性肝炎、性腺抑制（主要為男性）、脫發(fā)及出血性膀胱炎等副作用，均應(yīng)注意。環(huán)磷酰胺沖擊療法（每次0.75/平方米體表面積，或每次1g溶于5％葡萄糖靜脈點(diǎn)滴，每月1次，共6次），雖已廣泛應(yīng)用于狼瘡性腎炎（尤其腎間質(zhì)病變重者），但對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征未必有特殊優(yōu)越性?！　”蕉∷岬嬉部捎糜谠l(fā)性腎病綜合征治療，常用量為每日0.15-0.2mg/kg，共服8-10周，累積量達(dá)10-15mg/kg停藥。該藥副作用與環(huán)磷酰胺相似，但比環(huán)磷酰胺輕?！　∶狗铀狨ァ　樾滦偷拿庖咭种苿?。該藥選擇性作用于T、B淋巴細(xì)胞抑制免疫，而對(duì)其它體細(xì)胞無(wú)作用，故副作用?。▋H輕度胃腸反應(yīng)，偶有輕度貧血或白細(xì)胞減少）。霉酚酸酯也常與激素全用，劑量1-2g/d，分兩次空腹口服，需持續(xù)服藥1年以上。有人認(rèn)為此藥對(duì)膜性腎病(包括II期膜性腎病)療效遠(yuǎn)較其它細(xì)胞毒藥物良好。環(huán)孢素A該藥選擇性地作用于T淋巴細(xì)胞抑制免疫反應(yīng)，臨床也常與激素合用，起始用量常為5mg/kg.d，分兩次口服，2-3月后緩慢減量，共服藥半年至1年。服藥期間定期監(jiān)測(cè)藥物血濃度，以保持其谷值在100-200ng/ml。該藥對(duì)某些給難治性原發(fā)性腎病綜合征（系膜毛細(xì)血管性腎炎除外）病例，尤其呈激素依賴性者，有一定療效，但是該藥副作用大（急、慢性腎毒性、肝毒性、高尿酸血癥、高血壓、齒齦增生以及多毛癥等），故一般只作為二線用藥。雷公藤中藥雷公藤根（去皮）含有多甙、二萜內(nèi)酯、三萜甾醇、倍半萜生物堿等30多種化學(xué)成分，現(xiàn)知其中某些成分主要為雷公藤多甙，故臨床現(xiàn)用雷公藤多甙治療原發(fā)性腎病綜合癥（30-60mg/d，分3次服用，也多與激素配伍）。雷公藤多甙也有一定副作用，如性腺抑制（男性精子生成減少，女性月經(jīng)紊亂）、肝臟損害及外周血白細(xì)胞減少等，但比環(huán)磷酰胺輕。此外，雷公藤可導(dǎo)致急性腎衰竭，需注意。三、有區(qū)別地進(jìn)行個(gè)體化治療，應(yīng)根據(jù)患者年齡、體表面積及有無(wú)相對(duì)禁忌癥等調(diào)節(jié)藥物藥量，但是更重要的是要根據(jù)病理類型制定不同治療方案。最好到正規(guī)醫(yī)院治療。

腎病綜合征患者應(yīng)去三甲以醫(yī)院腎內(nèi)科接受正規(guī)治療，腎病綜合癥治療方法：一、對(duì)癥治療-利尿消腫，導(dǎo)致腎病綜合征水腫的機(jī)制并不單一，但是肯定有低血漿膠體滲透壓（由低蛋白血癥導(dǎo)致）因素存在，因此，欲有效利尿,靜脈補(bǔ)充膠體液是重要措施之一。臨床多靜脈輸注血漿代用品（如右旋糖酐或羥乙基淀粉）來(lái)提高病人血漿膠體滲透壓，但應(yīng)注意：①選低分子制劑（分子量2-4萬(wàn)道爾頓）以兼顧擴(kuò)容及滲透性利尿；②應(yīng)用含糖而不含鈉制劑，以免氯化鈉影響利尿療效；③當(dāng)尿量<400ml/d時(shí)應(yīng)禁用此類藥物，此時(shí)藥物易滯留及堵塞腎小管，致成“滲透性腎病”，誘發(fā)急性腎衰竭。若無(wú)心功能障礙時(shí)，可每次靜脈輸注500ml,隔日1次，輸注結(jié)束立刻從滴壺入袢利尿劑，以獲取最佳利尿效果。　現(xiàn)在不主張輸注血漿或其制品（如白蛋白）來(lái)提高膠體滲透壓。因?yàn)檩斪⒌难獫{或其制品均于24-48小時(shí)內(nèi)經(jīng)腎從尿丟失，如此將加重腎小球高濾過(guò)，嚴(yán)重時(shí)損傷腎小球臟層上皮細(xì)胞導(dǎo)致“蛋白負(fù)荷腎病”，而且濾過(guò)的蛋白將被近端腎小管上皮重吸收，過(guò)度重吸收將損傷腎小管，導(dǎo)致上皮細(xì)胞變性脫落。有人用血漿及其制品作為營(yíng)養(yǎng)藥頻繁輸注來(lái)提高病人血漿蛋白水平，則更錯(cuò)誤。試驗(yàn)已證明輸注血漿或白蛋白后將反饋抑制病人肝臟蛋白合成，只有弊而無(wú)利。利尿效果不佳時(shí)，應(yīng)檢查病人是否嚴(yán)格限制食鹽攝入。利尿效果差的嚴(yán)重水腫病人，可輔助應(yīng)用超濾脫水消腫；利尿效果差的嚴(yán)重腹水病人，亦可考慮進(jìn)行自身腹水濃縮回輸。而病人利尿效果好時(shí)，亦需注意勿利尿過(guò)度、過(guò)猛，以免血液濃縮形成血栓，病人體重以每日下降0.5-1.0Kg為宜。二、主要治療-抗免疫抗炎癥，導(dǎo)致原發(fā)性腎病綜合征的腎小球疾病幾乎都是免疫介導(dǎo)性疾病，而且多為免疫介導(dǎo)性炎癥，故其主要治療必為抗免疫及抗炎癥治療。最好到正規(guī)醫(yī)院治療。

腎病綜合癥，是因腎小球引起的一系列病癥反應(yīng)的體征和癥狀，并不是單一的病癥。臨床特點(diǎn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、明顯水腫和高脂血癥。而原發(fā)性腎病綜合癥則是腎本身的疾病導(dǎo)致的，可能與您腹瀉10多次導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂有關(guān)。首先，在日常生活中您應(yīng)當(dāng)多休息，必須低鹽低脂飲食，注意嚴(yán)防感染，在治療上可以根據(jù)您的浮腫情況選擇利尿消腫的藥物，然后在適當(dāng)選擇激素治療（強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等），控制血壓，增強(qiáng)腎功能，避免腎臟勞累及損傷。