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59 歲女性尿毒癥一年，近兩個月出現(xiàn)手腳無力麻木，不能拿東西、站起和走路，血壓不穩(wěn)定且治療效果不佳。可能是尿毒癥并發(fā)癥、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)病變、血壓異常、貧血等因素所致。 1. 尿毒癥并發(fā)癥：尿毒癥患者體內(nèi)毒素蓄積，可能損害神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致手腳無力麻木。需要加強透析，增加透析頻率或更換透析方式。 2. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鈣等，會影響神經(jīng)肌肉功能。可通過血液檢查明確，補充相應(yīng)電解質(zhì)，如口服氯化鉀緩釋片、碳酸鈣 D3 片等。 3. 神經(jīng)病變：尿毒癥引起的周圍神經(jīng)病變，可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺片、維生素 B1 片等。 4. 血壓異常：血壓不穩(wěn)定會影響血液循環(huán)，加重癥狀。需調(diào)整降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等，將血壓控制在正常范圍。 5. 貧血：尿毒癥患者常伴有貧血，影響組織氧供。可注射促紅細(xì)胞生成素，補充鐵劑、葉酸等。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，注意飲食和休息。

您好，患者是不是常規(guī)透析的人。常規(guī)透析的人容易出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而電解質(zhì)里面鉀離子的缺乏就會引起全身無力的情況，所以您的情況先去檢查一個血清鉀離子的濃度，根據(jù)具體檢查結(jié)果進行補鉀。