58 歲多種癥狀未明原發(fā)病灶,是癌晚期?
今年58歲,血壓較高,雙腎積水,吃東西后2小時(shí)內(nèi)會(huì)嘔吐,嘔吐時(shí)能夠聽到腸鳴聲,經(jīng)常腹脹,左鎖骨淋巴結(jié)腫大,腹空腹膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大。血檢癌胚抗原都偏高,胃鏡,腸鏡,CT檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常,嘔吐也有所改善。醫(yī)生說這是癌癥晚期,只是還未找到原發(fā)病灶。
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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58 歲患者出現(xiàn)血壓高、雙腎積水、進(jìn)食后嘔吐、腹脹、腸鳴、左鎖骨及腹膜多發(fā)淋巴結(jié)腫大,癌胚抗原偏高,多項(xiàng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。對(duì)于這種情況,需要綜合分析,可能涉及多種疾病因素,如腫瘤、消化系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等。 1. 腫瘤因素:某些腫瘤早期可能難以通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),需進(jìn)一步進(jìn)行 PET-CT 等檢查,或?qū)δ[大淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢。 2. 消化系統(tǒng)疾?。喝缏阅c胃炎、腸梗阻等,可能導(dǎo)致腹脹、嘔吐等癥狀,可通過胃腸鏡、腹部 X 線等檢查明確。 3. 免疫系統(tǒng)疾?。鹤陨砻庖咝约膊∮袝r(shí)也會(huì)引起淋巴結(jié)腫大等癥狀,需進(jìn)行免疫相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)。 4. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?,可能影響代謝,導(dǎo)致血壓波動(dòng)等,可通過甲狀腺功能檢查確診。 5. 感染因素:某些特殊感染,如結(jié)核菌感染,也可能出現(xiàn)類似癥狀,可行結(jié)核菌素試驗(yàn)等。 總之,對(duì)于該患者的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,以便制定合適的治療方案。
2025-02-05 22:07
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好,癌胚抗原,糖類抗原及d2聚體偏高都是腫瘤患者的陽性檢查指標(biāo),但是單純憑這幾項(xiàng)檢查指數(shù)是不能確認(rèn)為癌癥晚期的。需要綜合其他檢查結(jié)果再綜合考慮,需要找到原發(fā)病灶才能確診,如果腸鏡,CT等檢查沒有明顯異常,就做全身CT檢查,有利于找到病灶及明確的病因和性質(zhì)。
2016-02-28 05:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癌胚抗原、糖類抗原及D2聚體偏高都是腫瘤患者的陽性檢查指標(biāo),但是單純憑借這幾項(xiàng)檢查指標(biāo)并不能確診為腫瘤。需要綜合其它檢查結(jié)果綜合考慮,需要找到原發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移灶才能確診,如果腸鏡、CT等檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常,建議做全身PET-CT檢查,有利于找到病灶及明確病因和性質(zhì)。通過進(jìn)一步檢查明確了病因和性質(zhì)才能更有針對(duì)性的治療,目前可以考慮服用中藥湯劑對(duì)癥治療。
2016-02-28 02:34
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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消化系腫瘤的可能性大。不知道你的CT是全身的還是只是腹部的,是只做了平掃還是增強(qiáng)?
2016-02-28 00:08
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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