室管膜腫瘤的病因有哪些?
誰(shuí)來(lái)幫我分析下室管膜腫瘤的病因?我得了這個(gè)病,很著急!希望得到專業(yè)的解答!
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任立存 主治醫(yī)師
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室管膜腫瘤的病因較為復(fù)雜,主要包括遺傳因素、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露、顱腦損傷以及不良生活方式等。 1.遺傳因素:部分患者存在特定的基因突變或染色體異常,增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.病毒感染:某些病毒感染可能影響細(xì)胞的正常生長(zhǎng)和分裂,如 EB 病毒等。 3.化學(xué)物質(zhì)暴露:長(zhǎng)期接觸苯、甲醛等有害物質(zhì),可能損傷細(xì)胞 DNA。 4.顱腦損傷:嚴(yán)重的顱腦創(chuàng)傷可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。 5.不良生活方式:如長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、過(guò)度勞累等,會(huì)削弱機(jī)體免疫力,影響細(xì)胞代謝。 總之,室管膜腫瘤的病因是多方面的,且可能是多種因素共同作用的結(jié)果。對(duì)于患者而言,明確病因有助于制定更精準(zhǔn)的治療方案。但具體病因還需結(jié)合個(gè)體情況進(jìn)行綜合分析。
2025-02-06 18:21
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
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產(chǎn)生室管膜腫瘤的原因很多,下面是引用一篇詳細(xì)說(shuō)明,希望對(duì)您有所幫助:(一)發(fā)病原因室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少數(shù)腫瘤的主體位于腦組織內(nèi)。后顱凹室管膜瘤主要發(fā)生于第四腦室的頂、底和側(cè)壁凹陷處,腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長(zhǎng)可占據(jù)第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時(shí)腫瘤可通過(guò)中間孔向枕大池延伸,少數(shù)可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管 (一)發(fā)病原因 室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少數(shù)腫瘤的主體位于腦組織內(nèi)。后顱凹室管膜瘤主要發(fā)生于第四腦室的頂、底和側(cè)壁凹陷處,腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長(zhǎng)可占據(jù)第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時(shí)腫瘤可通過(guò)中間孔向枕大池延伸,少數(shù)可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂,占據(jù)小腦半球或蚓部?jī)?nèi),偶可見(jiàn)腫瘤發(fā)生于橋小腦角者?! ∧簧夏[瘤多見(jiàn)于側(cè)腦室,可起源于側(cè)腦室各部位,常向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)。發(fā)生于第三腦室者少見(jiàn),位于其前部者可通過(guò)室間孔向兩側(cè)腦室延伸。幕上室管膜瘤被認(rèn)為是起源于側(cè)腦室或三腦室的室管膜上皮,腫瘤既可以完全在腦室內(nèi),也可以部分在腦室內(nèi)、部分在腦室外。但是,腫瘤也可能發(fā)生于大腦半球內(nèi)的任何地方而完全位于腦室外,腫瘤起源于室管膜細(xì)胞嵴,可能是神經(jīng)管內(nèi)折疊時(shí)形成畸形的結(jié)果,這樣的腫瘤好發(fā)于額葉、顳葉、頂葉和第三腦室?! ?二)發(fā)病機(jī)制 研究發(fā)現(xiàn)在室管膜瘤中,50%以上有22號(hào)染色體片段的丟失,但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關(guān)系較為密切。SV40可在感染細(xì)胞內(nèi)表達(dá)“T抗原”(Tag)。Tag可通過(guò)與人DNA聚合酶α作用,刺激病毒DNA復(fù)制,并可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在對(duì)11例室管膜瘤的研究中發(fā)現(xiàn)其中10例瘤細(xì)胞內(nèi)含SV40基因相關(guān)序列,且證實(shí)有Tag的表達(dá)。腫瘤的病理學(xué)表現(xiàn): 1.室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少部分可位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)及橋小腦角。腫瘤呈紅色,分葉狀,質(zhì)地脆,血供一般較為豐富,邊界清。幕上腦室內(nèi)腫瘤基底較寬呈灰紅色,有時(shí)有囊變。光鏡下室管膜瘤形態(tài)不完全一致,細(xì)胞中度增殖,核大,呈圓形或橢圓形,核分裂象少見(jiàn),可有鈣化或壞死。低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣,為室管膜瘤診斷性標(biāo)志之一。高倍鏡下室管膜瘤有兩種結(jié)構(gòu)特征:其一為由腫瘤細(xì)胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結(jié)構(gòu),稱為“假玫瑰花”結(jié)節(jié),其中央血管周?chē)鸀橛砷L(zhǎng)而內(nèi)含膠質(zhì)纖維的細(xì)胞突起所構(gòu)成的無(wú)核區(qū),外周由腫瘤細(xì)胞核所緊密?chē)@;另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結(jié)節(jié)。此結(jié)構(gòu)整體看較“假玫瑰花”小并少見(jiàn),但對(duì)室管膜瘤有診斷價(jià)值。“真室管膜玫瑰花”結(jié)構(gòu)由少量形態(tài)一致的多角腫瘤細(xì)胞放射狀排列所成,中央形成一管腔。免疫組化染色可見(jiàn)GFAP、維蒙亭(vimentin)及纖維結(jié)合素(fibronectin)等呈陽(yáng)性。 2.間變性室管膜瘤分別占幕上與幕下室管膜細(xì)胞腫瘤的45%~47%與15%~17%,又稱惡性室管膜瘤。鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞增殖明顯,形態(tài)多樣,細(xì)胞核不典型,核內(nèi)染色質(zhì)豐富,分裂象多見(jiàn)。腫瘤喪失室管膜上皮細(xì)胞的排列結(jié)構(gòu),腫瘤內(nèi)間質(zhì)排列紊亂,血管增殖明顯,可出現(xiàn)壞死。間變性室管膜瘤易出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞腦脊液播散并種植,其發(fā)生率為8.4%,幕下腫瘤更高達(dá)13%~15.7%?! ?.室管膜下室管膜瘤多位于腦室系統(tǒng)內(nèi),邊界清楚,除位于腦室內(nèi)者,尚可生長(zhǎng)于透明隔、導(dǎo)水管及脊髓中央管內(nèi)。腫瘤常有一血管蒂與腦干或腦室壁相連。光鏡下表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞水腫,內(nèi)含致密的纖維基質(zhì)與膠質(zhì)纖維。瘤細(xì)胞核為橢圓形,染色質(zhì)點(diǎn)狀分布,核分裂象極少。部分瘤內(nèi)可有鈣化或囊變。室管膜下室管膜瘤內(nèi)未見(jiàn)有星形細(xì)胞存在,可與室管膜下巨細(xì)胞型星形膠質(zhì)瘤鑒別。而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂,占據(jù)小腦半球或蚓部?jī)?nèi),偶可見(jiàn)腫瘤發(fā)生于橋小腦角者。幕上腫瘤多見(jiàn)于側(cè)腦室,可起源于側(cè)腦室各部位,常向腦實(shí)質(zhì)內(nèi)浸潤(rùn)。發(fā)生于第三腦室者少見(jiàn),位于其前部者可通過(guò)室間孔向兩側(cè)腦室延伸。幕上室管膜瘤被認(rèn)為是起源于側(cè)腦室或三腦室的室管膜上皮,腫瘤既可以完全在腦室內(nèi),也可以部分在腦室內(nèi)、部分在腦室外。但是,腫瘤也可能發(fā)生于大腦半球內(nèi)的任何地方而完全位于腦室外,腫瘤起源于室管膜細(xì)胞嵴,可能是神經(jīng)管內(nèi)折疊時(shí)形成畸形的結(jié)果,這樣的腫瘤好發(fā)于額葉、顳葉、頂葉和第三腦室。(二)發(fā)病機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)在室管膜瘤中,50%以上有22號(hào)染色體片段的丟失,但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關(guān)系較為密切。SV40可在感染細(xì)胞內(nèi)表達(dá)“T抗原”(Tag)。Tag可通過(guò)與人DNA聚合酶α作用,刺激病毒DNA復(fù)制,并可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在對(duì)11例室管膜瘤的研究中發(fā)現(xiàn)其中10例瘤細(xì)胞內(nèi)含SV40基因相關(guān)序列,且證實(shí)有Tag的表達(dá)。腫瘤的病理學(xué)表現(xiàn):1.室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少部分可位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)及橋小腦角。腫瘤呈紅色,分葉狀,質(zhì)地脆,血供一般較為豐富,邊界清。幕上腦室內(nèi)腫瘤基底較寬呈灰紅色,有時(shí)有囊變。光鏡下室管膜瘤形態(tài)不完全一致,細(xì)胞中度增殖,核大,呈圓形或橢圓形,核分裂象少見(jiàn),可有鈣化或壞死。低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣,為室管膜瘤診斷性標(biāo)志之一。高倍鏡下室管膜瘤有兩種結(jié)構(gòu)特征:其一為由腫瘤細(xì)胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結(jié)構(gòu),稱為“假玫瑰花”結(jié)節(jié),其中央血管周?chē)鸀橛砷L(zhǎng)而內(nèi)含膠質(zhì)纖維的細(xì)胞突起所構(gòu)成的無(wú)核區(qū),外周由腫瘤細(xì)胞核所緊密?chē)@;另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結(jié)節(jié)。此結(jié)構(gòu)整體看較“假玫瑰花”小并少見(jiàn),但對(duì)室管膜瘤有診斷價(jià)值。“真室管膜玫瑰花”結(jié)構(gòu)由少量形態(tài)一致的多角腫瘤細(xì)胞放射狀排列所成,中央形成一管腔。免疫組化染色可見(jiàn)GFAP、維蒙亭(vimentin)及纖維結(jié)合素(fibronectin)等呈陽(yáng)性。2.間變性室管膜瘤分別占幕上與幕下室管膜細(xì)胞腫瘤的45%~47%與15%~17%,又稱惡性室管膜瘤。鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞增殖明顯,形態(tài)多樣,細(xì)胞核不典型,核內(nèi)染色質(zhì)豐富,分裂象多見(jiàn)。腫瘤喪失室管膜上皮細(xì)胞的排列結(jié)構(gòu),腫瘤內(nèi)間質(zhì)排列紊亂,血管增殖明顯,可出現(xiàn)壞死。間變性室管膜瘤易出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞腦脊液播散并種植,其發(fā)生率為8.4%,幕下腫瘤更高達(dá)13%~15.7%。3.室管膜下室管膜瘤多位于腦室系統(tǒng)內(nèi),邊界清楚,除位于腦室內(nèi)者,尚可生長(zhǎng)于透明隔、導(dǎo)水管及脊髓中央管內(nèi)。腫瘤常有一血管蒂與腦干或腦室壁相連。光鏡下表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞水腫,內(nèi)含致密的纖維基質(zhì)與膠質(zhì)纖維。瘤細(xì)胞核為橢圓形,染色質(zhì)點(diǎn)狀分布,核分裂象極少。部分瘤內(nèi)可有鈣化或囊變。室管膜下室管膜瘤內(nèi)未見(jiàn)有星形細(xì)胞存在,可與室管膜下巨細(xì)胞型星形膠質(zhì)瘤鑒別。
2016-02-28 13:20
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,發(fā)病原因:神經(jīng)上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經(jīng)系統(tǒng)的間質(zhì)細(xì)胞(即膠質(zhì)細(xì)胞)形成,稱為膠質(zhì)瘤;另一類由神經(jīng)系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)細(xì)胞(即神經(jīng)元)形成,沒(méi)有概括名稱。由于從病原學(xué)和形態(tài)學(xué)上,現(xiàn)在還不能將這兩類腫瘤完全區(qū)別,而膠質(zhì)瘤常見(jiàn)的多,所以將神經(jīng)元腫瘤包括在膠質(zhì)瘤中。神經(jīng)上皮起源的腫瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的44%。室管膜瘤發(fā)生于腦室的室管膜細(xì)胞。
2016-02-28 07:56
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什么是腫瘤? 腫瘤(cancinoma)是機(jī)體組織細(xì)胞在內(nèi)外有害因素的長(zhǎng)期作用下,在基因水平上失去了對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控,發(fā)生過(guò)度增生及異常分化而成的新生物,在臨床上常以腫塊的形式出現(xiàn)。一旦腫瘤形成,尤為惡性腫瘤,其生長(zhǎng)為自主性,腫瘤通過(guò)細(xì)胞分裂遺傳給子代,生長(zhǎng)相對(duì)不受機(jī)體限制,生長(zhǎng)旺盛,且具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,對(duì)機(jī)體造成危害。由于失控后細(xì)胞代謝異常,失去分化成熟的能力,使其具有各種異常的形態(tài)。然而,身體上出現(xiàn)的腫塊不一定都是腫瘤,因?yàn)檠装Y、畸形、內(nèi)分泌改變等也可以導(dǎo)致腫塊出現(xiàn),而有些惡性腫瘤如白血病也可不以腫塊的形式出現(xiàn)。 查看全文»
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