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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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室管膜腫瘤的病因較為復雜,主要包括遺傳因素、病毒感染、化學物質暴露、顱腦損傷以及不良生活方式等。 1.遺傳因素:部分患者存在特定的基因突變或染色體異常,增加了患病風險。 2.病毒感染:某些病毒感染可能影響細胞的正常生長和分裂,如 EB 病毒等。 3.化學物質暴露:長期接觸苯、甲醛等有害物質,可能損傷細胞 DNA。 4.顱腦損傷:嚴重的顱腦創(chuàng)傷可能導致細胞異常增生。 5.不良生活方式:如長期吸煙、酗酒、熬夜、過度勞累等,會削弱機體免疫力,影響細胞代謝。 總之,室管膜腫瘤的病因是多方面的,且可能是多種因素共同作用的結果。對于患者而言,明確病因有助于制定更精準的治療方案。但具體病因還需結合個體情況進行綜合分析。
2025-02-06 18:21
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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產(chǎn)生室管膜腫瘤的原因很多,下面是引用一篇詳細說明,希望對您有所幫助:(一)發(fā)病原因室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少數(shù)腫瘤的主體位于腦組織內(nèi)。后顱凹室管膜瘤主要發(fā)生于第四腦室的頂、底和側壁凹陷處,腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據(jù)第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸,少數(shù)可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管 (一)發(fā)病原因 室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少數(shù)腫瘤的主體位于腦組織內(nèi)。后顱凹室管膜瘤主要發(fā)生于第四腦室的頂、底和側壁凹陷處,腫瘤位于第四腦室者大多起于腦室底延髓的部分。腫瘤的增長可占據(jù)第四腦室而造成梗阻性腦積水,有時腫瘤可通過中間孔向枕大池延伸,少數(shù)可壓迫甚至包繞延髓或突入椎管而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂,占據(jù)小腦半球或蚓部內(nèi),偶可見腫瘤發(fā)生于橋小腦角者?! ∧簧夏[瘤多見于側腦室,可起源于側腦室各部位,常向腦實質內(nèi)浸潤。發(fā)生于第三腦室者少見,位于其前部者可通過室間孔向兩側腦室延伸。幕上室管膜瘤被認為是起源于側腦室或三腦室的室管膜上皮,腫瘤既可以完全在腦室內(nèi),也可以部分在腦室內(nèi)、部分在腦室外。但是,腫瘤也可能發(fā)生于大腦半球內(nèi)的任何地方而完全位于腦室外,腫瘤起源于室管膜細胞嵴,可能是神經(jīng)管內(nèi)折疊時形成畸形的結果,這樣的腫瘤好發(fā)于額葉、顳葉、頂葉和第三腦室?! ?二)發(fā)病機制 研究發(fā)現(xiàn)在室管膜瘤中,50%以上有22號染色體片段的丟失,但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關系較為密切。SV40可在感染細胞內(nèi)表達“T抗原”(Tag)。Tag可通過與人DNA聚合酶α作用,刺激病毒DNA復制,并可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在對11例室管膜瘤的研究中發(fā)現(xiàn)其中10例瘤細胞內(nèi)含SV40基因相關序列,且證實有Tag的表達。腫瘤的病理學表現(xiàn): 1.室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少部分可位于腦實質內(nèi)及橋小腦角。腫瘤呈紅色,分葉狀,質地脆,血供一般較為豐富,邊界清。幕上腦室內(nèi)腫瘤基底較寬呈灰紅色,有時有囊變。光鏡下室管膜瘤形態(tài)不完全一致,細胞中度增殖,核大,呈圓形或橢圓形,核分裂象少見,可有鈣化或壞死。低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣,為室管膜瘤診斷性標志之一。高倍鏡下室管膜瘤有兩種結構特征:其一為由腫瘤細胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結構,稱為“假玫瑰花”結節(jié),其中央血管周圍為由長而內(nèi)含膠質纖維的細胞突起所構成的無核區(qū),外周由腫瘤細胞核所緊密圍繞;另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結節(jié)。此結構整體看較“假玫瑰花”小并少見,但對室管膜瘤有診斷價值。“真室管膜玫瑰花”結構由少量形態(tài)一致的多角腫瘤細胞放射狀排列所成,中央形成一管腔。免疫組化染色可見GFAP、維蒙亭(vimentin)及纖維結合素(fibronectin)等呈陽性?! ?.間變性室管膜瘤分別占幕上與幕下室管膜細胞腫瘤的45%~47%與15%~17%,又稱惡性室管膜瘤。鏡下可見腫瘤細胞增殖明顯,形態(tài)多樣,細胞核不典型,核內(nèi)染色質豐富,分裂象多見。腫瘤喪失室管膜上皮細胞的排列結構,腫瘤內(nèi)間質排列紊亂,血管增殖明顯,可出現(xiàn)壞死。間變性室管膜瘤易出現(xiàn)腫瘤細胞腦脊液播散并種植,其發(fā)生率為8.4%,幕下腫瘤更高達13%~15.7%?! ?.室管膜下室管膜瘤多位于腦室系統(tǒng)內(nèi),邊界清楚,除位于腦室內(nèi)者,尚可生長于透明隔、導水管及脊髓中央管內(nèi)。腫瘤常有一血管蒂與腦干或腦室壁相連。光鏡下表現(xiàn)為腫瘤細胞水腫,內(nèi)含致密的纖維基質與膠質纖維。瘤細胞核為橢圓形,染色質點狀分布,核分裂象極少。部分瘤內(nèi)可有鈣化或囊變。室管膜下室管膜瘤內(nèi)未見有星形細胞存在,可與室管膜下巨細胞型星形膠質瘤鑒別。而壓迫上頸髓。部分腫瘤起源于第四腦室頂,占據(jù)小腦半球或蚓部內(nèi),偶可見腫瘤發(fā)生于橋小腦角者。幕上腫瘤多見于側腦室,可起源于側腦室各部位,常向腦實質內(nèi)浸潤。發(fā)生于第三腦室者少見,位于其前部者可通過室間孔向兩側腦室延伸。幕上室管膜瘤被認為是起源于側腦室或三腦室的室管膜上皮,腫瘤既可以完全在腦室內(nèi),也可以部分在腦室內(nèi)、部分在腦室外。但是,腫瘤也可能發(fā)生于大腦半球內(nèi)的任何地方而完全位于腦室外,腫瘤起源于室管膜細胞嵴,可能是神經(jīng)管內(nèi)折疊時形成畸形的結果,這樣的腫瘤好發(fā)于額葉、顳葉、頂葉和第三腦室。(二)發(fā)病機制研究發(fā)現(xiàn)在室管膜瘤中,50%以上有22號染色體片段的丟失,但尚未能明確所丟失片段上的基因序列。另有研究表明猴空泡病毒(SV40)與室管膜瘤的關系較為密切。SV40可在感染細胞內(nèi)表達“T抗原”(Tag)。Tag可通過與人DNA聚合酶α作用,刺激病毒DNA復制,并可抑制p53蛋白的功能。Bergsagel等在對11例室管膜瘤的研究中發(fā)現(xiàn)其中10例瘤細胞內(nèi)含SV40基因相關序列,且證實有Tag的表達。腫瘤的病理學表現(xiàn):1.室管膜瘤多位于腦室內(nèi),少部分可位于腦實質內(nèi)及橋小腦角。腫瘤呈紅色,分葉狀,質地脆,血供一般較為豐富,邊界清。幕上腦室內(nèi)腫瘤基底較寬呈灰紅色,有時有囊變。光鏡下室管膜瘤形態(tài)不完全一致,細胞中度增殖,核大,呈圓形或橢圓形,核分裂象少見,可有鈣化或壞死。低倍鏡下腫瘤切面如“豹皮”樣,為室管膜瘤診斷性標志之一。高倍鏡下室管膜瘤有兩種結構特征:其一為由腫瘤細胞按突起的方向向腫瘤血管壁排列所形成的“柵欄樣”結構,稱為“假玫瑰花”結節(jié),其中央血管周圍為由長而內(nèi)含膠質纖維的細胞突起所構成的無核區(qū),外周由腫瘤細胞核所緊密圍繞;另一為室管膜瘤所特有的所謂“真室管膜玫瑰花”結節(jié)。此結構整體看較“假玫瑰花”小并少見,但對室管膜瘤有診斷價值。“真室管膜玫瑰花”結構由少量形態(tài)一致的多角腫瘤細胞放射狀排列所成,中央形成一管腔。免疫組化染色可見GFAP、維蒙亭(vimentin)及纖維結合素(fibronectin)等呈陽性。2.間變性室管膜瘤分別占幕上與幕下室管膜細胞腫瘤的45%~47%與15%~17%,又稱惡性室管膜瘤。鏡下可見腫瘤細胞增殖明顯,形態(tài)多樣,細胞核不典型,核內(nèi)染色質豐富,分裂象多見。腫瘤喪失室管膜上皮細胞的排列結構,腫瘤內(nèi)間質排列紊亂,血管增殖明顯,可出現(xiàn)壞死。間變性室管膜瘤易出現(xiàn)腫瘤細胞腦脊液播散并種植,其發(fā)生率為8.4%,幕下腫瘤更高達13%~15.7%。3.室管膜下室管膜瘤多位于腦室系統(tǒng)內(nèi),邊界清楚,除位于腦室內(nèi)者,尚可生長于透明隔、導水管及脊髓中央管內(nèi)。腫瘤常有一血管蒂與腦干或腦室壁相連。光鏡下表現(xiàn)為腫瘤細胞水腫,內(nèi)含致密的纖維基質與膠質纖維。瘤細胞核為橢圓形,染色質點狀分布,核分裂象極少。部分瘤內(nèi)可有鈣化或囊變。室管膜下室管膜瘤內(nèi)未見有星形細胞存在,可與室管膜下巨細胞型星形膠質瘤鑒別。
2016-02-28 13:20
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
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您好,發(fā)病原因:神經(jīng)上皮組織腫瘤有兩類。一類由神經(jīng)系統(tǒng)的間質細胞(即膠質細胞)形成,稱為膠質瘤;另一類由神經(jīng)系統(tǒng)的實質細胞(即神經(jīng)元)形成,沒有概括名稱。由于從病原學和形態(tài)學上,現(xiàn)在還不能將這兩類腫瘤完全區(qū)別,而膠質瘤常見的多,所以將神經(jīng)元腫瘤包括在膠質瘤中。神經(jīng)上皮起源的腫瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤總數(shù)的44%。室管膜瘤發(fā)生于腦室的室管膜細胞。
2016-02-28 07:56
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什么是腫瘤? 腫瘤(cancinoma)是機體組織細胞在內(nèi)外有害因素的長期作用下,在基因水平上失去了對其生長的正常調(diào)控,發(fā)生過度增生及異常分化而成的新生物,在臨床上常以腫塊的形式出現(xiàn)。一旦腫瘤形成,尤為惡性腫瘤,其生長為自主性,腫瘤通過細胞分裂遺傳給子代,生長相對不受機體限制,生長旺盛,且具有侵襲性和轉移性,對機體造成危害。由于失控后細胞代謝異常,失去分化成熟的能力,使其具有各種異常的形態(tài)。然而,身體上出現(xiàn)的腫塊不一定都是腫瘤,因為炎癥、畸形、內(nèi)分泌改變等也可以導致腫塊出現(xiàn),而有些惡性腫瘤如白血病也可不以腫塊的形式出現(xiàn)。 查看全文»