56歲女性食管癌術(shù)后多年現(xiàn)咽喉沙啞,原因何在?
女,56歲.2000年3月作了食管癌切除.術(shù)后未進(jìn)行放化療,恢復(fù)情況良好,在每年B超、鋇餐檢查中均未發(fā)現(xiàn)異常。今年10底先是由于上火、牙疼自自己服用了生雞蛋后,咽喉沙啞,飲水嗆咳月余。但未做積極治療,12月9日,B超檢查仍無(wú)異常,ct檢查診斷意見(jiàn):1、結(jié)合臨床考慮食管癌2L區(qū)淋巴結(jié)腫大,腸系膜上動(dòng)脈周?chē)浗M織團(tuán)塊,考慮淋巴結(jié)腫大可能性大.2、雙肺感染。醫(yī)生建議在做喉部檢查后,盡快化療放療。但咽腔未見(jiàn)明顯異常,見(jiàn)解喉鏡檢查見(jiàn):左側(cè)聲帶旁正中位,固定,閉合不正,診斷:環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。各位專(zhuān)家:我有幾個(gè)問(wèn)題請(qǐng)幫助:1、嘶啞是否由于轉(zhuǎn)移引起?還是聲帶脫位引起?2、CT結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠?淋巴結(jié)腫大是轉(zhuǎn)移引起還是感染引起?3、針對(duì)病人目前狀況,中藥治療是否有效?
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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56歲女性食管癌術(shù)后多年出現(xiàn)咽喉沙啞、飲水嗆咳,可能由聲帶脫位、腫瘤轉(zhuǎn)移、炎癥感染、喉部其他病變、神經(jīng)損傷等因素引起。 1. 聲帶脫位:環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致聲帶運(yùn)動(dòng)異常,出現(xiàn)聲音沙啞、閉合不正。 2. 腫瘤轉(zhuǎn)移:食管癌術(shù)后多年,存在腫瘤轉(zhuǎn)移至喉部或淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)的可能。 3. 炎癥感染:雙肺感染可能引起喉部炎癥,影響聲帶功能。 4. 喉部其他病變:如喉部息肉、小結(jié)等良性病變也可能導(dǎo)致聲音異常。 5. 神經(jīng)損傷:手術(shù)或疾病可能損傷支配聲帶的神經(jīng),影響發(fā)聲。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn),明確聲音沙啞的具體原因,從而制定針對(duì)性的治療方案。
2025-02-05 21:36
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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得病一年了,最近各兩天對(duì),各兩天不對(duì),問(wèn)有什么好藥
2016-02-28 08:20
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回答3
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楊建東 主治醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心
二級(jí)
腫瘤科
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您好:只能再次進(jìn)行擴(kuò)張手術(shù),或是下胃管進(jìn)行全流飲食。現(xiàn)在隨著生日水平的日益提高,心腦血管疾病的發(fā)生率提高了很多,尤其是高血壓的發(fā)生,越來(lái)越趨于低齡化的現(xiàn)象。為此我們放心求醫(yī)網(wǎng)站推出了高血壓專(zhuān)題,就是為了普及一些高血壓的常識(shí),能過(guò)幫助廣大的高血壓患者,在日常生活中提高意識(shí),懂的自我保健。同時(shí)能過(guò)很好的控制血壓,預(yù)防高血壓并發(fā)癥的出現(xiàn)。http://www.fx120.net/jbzt/nk-1/xnk-1/gaxy/index.htm
2016-02-28 05:14
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,抱歉,我們不能處方藥物的! 少于5%的食管癌患者生存期能夠超過(guò)5年。多數(shù)患者在癥狀出現(xiàn)后一年內(nèi)死亡?! 渭兓瘜W(xué)療法不能治療食管癌,但單用放射治療或兩種療法聯(lián)合應(yīng)用可減輕癥狀,延長(zhǎng)生命?! ∪绻赡?,手術(shù)切除腫瘤能暫時(shí)減緩癥狀,但少有能治愈者。其他減輕癥狀的治療方法有用探條擴(kuò)張食管狹窄處、插入管子使食管暢通、切除腫瘤后用一腸段替代食管、激光治療以破壞堵塞食管的癌組織等。
2016-02-27 23:18
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,食管癌的治療:1、手術(shù)療法手術(shù)是治療食管癌首選方法。手術(shù)適應(yīng)證為:(1)早期食管癌;(2)中期“2”,中下段食管癌病變?cè)?cm內(nèi),上段在3cm內(nèi),全身情況好者;(3)中期“3”,病變?cè)?cm以上,無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,全身?xiàng)l件允許,可采用術(shù)前放射與手術(shù)綜合療法;(4)放射治療后復(fù)發(fā),病變范圍尚不大,無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,全身情況良好者。食管癌的手術(shù)禁忌證有:(1)臨床及X線(xiàn)造影示食管癌病變廣泛或累及鄰近器官如氣管、肺、縱隔等者。(2)已有鎖骨上窩淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。(3)有嚴(yán)重心、肺或肝功能不全者。(4)嚴(yán)重惡病質(zhì)者。2、放射療法與手術(shù)療法綜合應(yīng)用。3、藥物治療抗癌藥物治療可使晚期病人癥狀緩解。
2016-02-27 22:55
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什么是食管癌? 食管癌是指發(fā)生于食管粘膜上皮的惡性腫瘤,占所有惡性腫瘤的2%。發(fā)病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以進(jìn)行性吞下困難,食物反流,咽下疼痛為主要臨床特征。中老年易患本病,我國(guó)的80%的患者發(fā)病在50歲以后。男性高于女性。全世界每年大約有20余萬(wàn)人死于食管癌,我國(guó)每年死亡達(dá)15萬(wàn)余人,占據(jù)世界食管癌死亡人數(shù)的絕大部分。我國(guó)以太行山地區(qū)、秦嶺東部地區(qū)、大別山區(qū)、四川北部地區(qū)、閩南和廣東潮汕地區(qū)、蘇北地區(qū)為高發(fā)區(qū)。 查看全文»
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