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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲亢屬于內(nèi)分泌疾病,主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強(qiáng),以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突、手顫、脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相、昏迷甚至危及生命在日常生活中需要注意一方面要調(diào)節(jié)自己的身心狀態(tài),另一方面又需要加強(qiáng)自己的身體鍛煉,增強(qiáng)自己的體質(zhì),還有養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣對于甲狀腺疾病的治療也有重要意義,最后,也?;颊吣軌蛟缛湛祻?fù)。
2016-10-28 14:26
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與腎病患者的用藥,需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等。常用藥物包括擬鈣劑、磷結(jié)合劑、活性維生素 D 類似物、降鈣素、雙膦酸鹽等。 1. 擬鈣劑:如西那卡塞,能有效降低甲狀旁腺激素水平,適用于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥患者。 2. 磷結(jié)合劑:像碳酸鑭、司維拉姆等,可減少腸道對磷的吸收,降低血磷水平。 3. 活性維生素 D 類似物:例如帕立骨化醇,有助于調(diào)節(jié)鈣磷代謝。 4. 降鈣素:能抑制骨吸收,降低血鈣水平。 5. 雙膦酸鹽:如阿侖膦酸鈉,可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨破壞。 總之,對于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與腎病患者,藥物治療需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個體情況選擇合適的藥物,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),以調(diào)整治療方案。
2025-02-06 04:59
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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甲旁亢的內(nèi)科治療主要是防治腎結(jié)石與腎鈣化。充分飲水可以降低尿內(nèi)形成結(jié)石成分的濃度,每天尿量以2000~3000ml以上為宜,避免高鈣飲食,避免使用噻嗪類利尿劑。甲狀旁腺瘤宜手術(shù)治療,切除甲狀旁腺瘤可成功地治療原發(fā)性甲旁亢。1.降低血鈣采取綜合措施降低血鈣。降鈣素是目前最有效的降血鈣藥物,但作用時間短暫,一般僅用于高鈣危象。對PHPT迄今尚無滿意的內(nèi)科治療方法;內(nèi)科保守治療僅適用于暫不宜手術(shù)、拒絕手術(shù)及術(shù)后血鈣依然增高者。下述藥物可能有助于降低血鈣和(或)血中PTH的水平。(1)磷酸鹽:口服磷酸鹽可提高血磷的水平,有助于骨礦鹽的沉積,降低血鈣,減少尿鈣排泄,阻抑腎結(jié)石的發(fā)展,降低1,25-(OH)2D3的濃度。最初2~3天宜給相當(dāng)于2g元素磷的磷酸鹽,分次口服,繼后減至1.0~1.5g/d,療程1年以上。常用Na2HPO4/NaH2PO4(3.66∶1)的溶液口服,10ml/次,3次/d。近年來,有不少二磷酸鹽的新制劑應(yīng)市,可能療效更好。用藥期間要經(jīng)常監(jiān)測血鈣及血磷;磷酸鹽過量,血鈣低于正常,可刺激PTH分泌,增加尿中的cAMP排泄,并引起骨脫鈣及并發(fā)轉(zhuǎn)移性鈣化,有腎功能損害者尤需防范,必要時可暫時加用阻抑骨吸收的光輝霉素(普卡霉素)25~50μg/kg,靜脈注射;不宜重復(fù)或多次使用,以防對骨髓的毒性反應(yīng)。(2)西咪替丁:可能有阻抑PTH合成和(或)分泌的作用,但停藥后可反跳,用量為0.6~0.8g/d,分次口服。(3)普萘洛爾:可能有抑制PTH分泌的作用,但甲狀旁腺細(xì)胞腎上腺素能β受體對它的反應(yīng)不一,故療效并不確切。(4)雌激素:用于絕經(jīng)期后女性的輕癥甲旁亢,可使血鈣降低,但對PTH分泌無作用,長期服用的療效尚無定論。2.手術(shù)治療手術(shù)是最根本的治療措施。術(shù)前應(yīng)將血鈣降至安全范圍。手術(shù)后血鈣通常迅速下降,一般于術(shù)后1周左右血鈣及PTH降至正常范圍,有時會出現(xiàn)低血鈣甚至是嚴(yán)重的低血鈣,應(yīng)該注意。
2016-02-28 14:01
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這是可以觀察癥狀來進(jìn)行調(diào)理為好。注意休息,合理的飲食,保持良好的心情,增加全面的營養(yǎng)。注意保暖,忌寒、涼、生、冷刺激有利于身體健康。
2016-02-28 09:32
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲旁亢的內(nèi)科治療主要是防治腎結(jié)石與腎鈣化。充分飲水可以降低尿內(nèi)形成結(jié)石成分的濃度,每天尿量以2000~3000ml以上為宜,避免高鈣飲食,避免使用噻嗪類利尿劑。甲狀旁腺瘤宜手術(shù)治療,切除甲狀旁腺瘤可成功地治療原發(fā)性甲旁亢?! ?.降低血鈣采取綜合措施降低血鈣。降鈣素是目前最有效的降血鈣藥物,但作用時間短暫,一般僅用于高鈣危象。 對PHPT迄今尚無滿意的內(nèi)科治療方法;內(nèi)科保守治療僅適用于暫不宜手術(shù)、拒絕手術(shù)及術(shù)后血鈣依然增高者。下述藥物可能有助于降低血鈣和(或)血中PTH的水平?! ?1)磷酸鹽:口服磷酸鹽可提高血磷的水平,有助于骨礦鹽的沉積,降低血鈣,減少尿鈣排泄,阻抑腎結(jié)石的發(fā)展,降低1,25-(OH)2D3的濃度。最初2~3天宜給相當(dāng)于2g元素磷的磷酸鹽,分次口服,繼后減至1.0~1.5g/d,療程1年以上。常用Na2HPO4/NaH2PO4(3.66∶1)的溶液口服,10ml/次,3次/d。近年來,有不少二磷酸鹽的新制劑應(yīng)市,可能療效更好。用藥期間要經(jīng)常監(jiān)測血鈣及血磷;磷酸鹽過量,血鈣低于正常,可刺激PTH分泌,增加尿中的cAMP排泄,并引起骨脫鈣及并發(fā)轉(zhuǎn)移性鈣化,有腎功能損害者尤需防范,必要時可暫時加用阻抑骨吸收的光輝霉素(普卡霉素)25~50μg/kg,靜脈注射;不宜重復(fù)或多次使用,以防對骨髓的毒性反應(yīng)?! ?2)西咪替?。嚎赡苡凶枰諴TH合成和(或)分泌的作用,但停藥后可反跳,用量為0.6~0.8g/d,分次口服。 (3)普萘洛爾:可能有抑制PTH分泌的作用,但甲狀旁腺細(xì)胞腎上腺素能β受體對它的反應(yīng)不一,故療效并不確切?! ?4)雌激素:用于絕經(jīng)期后女性的輕癥甲旁亢,可使血鈣降低,但對PTH分泌無作用,長期服用的療效尚無定論。
2016-02-28 04:21
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