創(chuàng)傷致關(guān)節(jié)積液，消炎治療中，諸多疑問待解
我因為創(chuàng)傷導致關(guān)節(jié)積液，腫逐漸在消，但有時有疼痛，疼痛不厲害，只疼10秒左右就不疼了。一周前去醫(yī)院醫(yī)生讓我吃頭孢和芬必得回家休息，我問他芬必得不是止痛的么？他說也是治我的病的。但是我回家后吃了三天芬必得就沒吃了，因為看見說明書上說的不敢吃了，現(xiàn)在只吃了頭孢，但消腫很慢。我查了資料說芬必得對滑囊炎有治療作用，請問我是不是應該長期服用呢？至少先服用一周？另外，當時醫(yī)生說消炎一周就差不多了，我不知道自己現(xiàn)在需要停藥嗎？我現(xiàn)在消炎第9天了，疼痛有時有，但不厲害，時間10秒。不知道炎癥消下去沒??？本次發(fā)病及持續(xù)時間:從創(chuàng)傷到現(xiàn)在半個月，在家休息沒下地8天。以往診斷治療經(jīng)過及效果:抽取過積液兩次，輸液消炎一周，但消腫效果不明顯。最後說是創(chuàng)傷性滑膜炎。我換了個醫(yī)院看，醫(yī)生讓我回家消炎休息一個月不能下地，目前腫脹在逐漸消失。第一次問題補充:(2008-2-2317:48:47)我現(xiàn)在貼敷了千山活血膏，髕骨兩側(cè)一邊各貼了一張，這個膏藥對於調(diào)理微循環(huán)有用嗎？第二次問題補充:(2008-2-2320:28:41)首先感謝醫(yī)生的精彩回答。積液我抽取過兩次了，一周前抽的，現(xiàn)在在家休息一直沒下地，目前腫脹沒有以前那么厲害了，消炎藥需要繼續(xù)服用嗎？我什麼時候可以下地短距離行走啊？第三次問題補充:(2008-2-2416:19:45)感謝醫(yī)生請問滑膜炎沖劑是什麼？去藥店直接問買滑膜炎沖劑可以買到嗎？它是中醫(yī)顆粒是嗎？有副作用嗎？
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任立存 主治醫(yī)師
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創(chuàng)傷性滑膜炎患者在治療過程中會面臨諸多問題，如藥物使用、康復時間、治療效果等。包括是否長期用芬必得、何時停藥、能否下地行走、千山活血膏效果、是否繼續(xù)用消炎藥以及滑膜炎沖劑相關(guān)情況。 1. 芬必得使用：芬必得（布洛芬緩釋膠囊）有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，對滑囊炎和滑膜炎有一定療效。但不宜長期自行服用，可能有胃腸道不適等不良反應。是否繼續(xù)服用應根據(jù)癥狀和醫(yī)生建議。 2. 停藥時機：消炎 9 天，腫脹逐漸消失但仍有疼痛，建議復查，由醫(yī)生評估炎癥情況決定是否停藥。 3. 下地行走：一般癥狀明顯緩解，復查顯示炎癥基本消退后，可嘗試短距離行走，但仍需注意休息，避免過度活動。 4. 千山活血膏：可能對改善局部血液循環(huán)有一定幫助，但效果因人而異。 5. 消炎藥選擇：若炎癥未完全控制，可考慮更換為其他消炎藥，如阿莫西林、羅紅霉素、甲硝唑等，但需遵醫(yī)囑。 6. 滑膜炎沖劑：是一種中藥制劑，有助于緩解滑膜炎癥狀，一般藥店可能有售，常見副作用較小。 創(chuàng)傷性滑膜炎的恢復需要一定時間，治療過程中應嚴格遵循醫(yī)囑，注意休息和康復鍛煉，定期復查，以促進康復。
2025-02-06 19:49
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李華卿 醫(yī)師
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滑膜炎屬無菌性炎癥，主要是微循環(huán)不暢所致，抗生素治療無多大效果，應該以調(diào)理微循環(huán)為主，只要微循環(huán)暢通了癥狀就可消失，治療期間盡量減少抽水注射頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低，再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要勞累和鍛煉，過多活動會損傷骨骼，簡單通俗的可理解為：滑囊是一個儲油器，是為骨骼肌腱運動加油的，目地是為了增加潤滑減少摩擦，如果有了積水，積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了，此時劇烈活動就會產(chǎn)生骨骼摩擦，最終損傷骨骼.建議中醫(yī)治療，中醫(yī)的療法是以舒筋活血，促進微循環(huán)流暢為主，可用中醫(yī)膏藥貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎，止痛，活血化淤，通經(jīng)走絡，開竅透骨，祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的，滑膜炎因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水可循環(huán)消失，使之重歸于產(chǎn)生和吸收動態(tài)平衡而徹底康復.不明之處可隨時聯(lián)系．祝早日康復！
2016-02-28 20:45
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
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創(chuàng)傷性滑膜炎-病因當膝關(guān)節(jié)直接受到外力沖擊，長期負重慢性勞損，間接膝關(guān)節(jié)扭傷、手術(shù)過程中的損傷，劇烈體育活動或超強度訓練，不正確的習慣動作，關(guān)節(jié)本身退變，膝關(guān)節(jié)反張，均可引起滑膜遭受損傷、滑膜充血、腫脹，滑膜細胞產(chǎn)生大量積液，其中含有血漿、白細胞、吞噬細胞等.正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體，由于損傷后滲出液增多，關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積，滑液變?yōu)樗嵝?，促使纖維素沉淀，如不及時治療，則關(guān)節(jié)滑膜長期受炎癥刺激反應，促使滑膜逐漸增厚，且有纖維機化，引起粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒?建議最好采用外用藥物治療，可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥治療.膏藥外敷治療,局部滲透力強，藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán)，直達病處，并通過皮膚傳導至經(jīng)絡、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán)，保護滑膜，改善營養(yǎng)狀態(tài)，減少炎癥滲出，促進關(guān)節(jié)液吸收，以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀.促進功能恢復而達到治愈目地.
2016-02-28 19:55
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