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縱隔內(nèi)多個(gè)淋巴結(jié) 1.1cm×1.8cm 無癥狀,CT 無異常,原因及治療?

縱隔內(nèi)見多個(gè)淋巴結(jié)為1.1cm乘1.8c,沒有任何癥狀,ct掃描+三維重建沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。請(qǐng)解釋原因,應(yīng)該如何治療呢?

  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    縱隔內(nèi)見多個(gè)淋巴結(jié)腫大,無癥狀且 CT 三維重建無異常,可能由炎癥、感染、免疫反應(yīng)、腫瘤轉(zhuǎn)移、其他全身性疾病等引起。 1. 炎癥:如縱隔炎,可因細(xì)菌、病毒等感染引發(fā)。機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 2. 感染:某些特殊病原體感染,如結(jié)核分枝桿菌感染,可刺激縱隔淋巴結(jié)增大。 3. 免疫反應(yīng):自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,免疫機(jī)制異常,累及縱隔淋巴結(jié)。 4. 腫瘤轉(zhuǎn)移:雖然 CT 未發(fā)現(xiàn),但不能完全排除隱匿性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 5. 全身性疾?。喝缌馨土觯蓪?dǎo)致全身多處淋巴結(jié)包括縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大。 總之,縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大的原因較為復(fù)雜。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、結(jié)核菌素試驗(yàn)等,以明確診斷。治療方法需根據(jù)具體病因確定,如抗感染治療使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等;免疫性疾病可能需使用糖皮質(zhì)激素等。務(wù)必在正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑治療。

    2025-02-06 01:24
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述分析為原理上講,給你開消炎藥是對(duì)的。腸系膜淋巴結(jié)炎平時(shí)注意不要吃冷的,辣的,注意保暖。

    2016-02-28 07:19
  • 回答1

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    諸小弟 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好!根據(jù)你描述的情況來看,隔淋巴結(jié)腫大還需要查明原因,是結(jié)核?腫瘤?炎癥?明確診斷后對(duì)癥治療。淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因。慢性淋巴結(jié)炎;多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進(jìn)一步檢查確定。結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差。這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽性。;惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性、進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療。巨大淋巴結(jié)增生;是一種易誤診的罕見病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細(xì)胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結(jié)節(jié)病在我國較少見,常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細(xì)胞增多癥多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細(xì)胞,嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷。

    2016-02-28 07:18
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