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有宮外孕史，現(xiàn)試紙弱陽且出血，是宮外孕嗎？

2025-02-06 09:41 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 宮外孕

問題：

2010年的時(shí)侯，有過宮外孕病史，切除了一個(gè)輸卵管。那個(gè)時(shí)候只有頭暈，但不腹痛，最近，我以為是經(jīng)期2010年的時(shí)侯，有過宮外孕病史，切除了一個(gè)輸卵管。那個(gè)時(shí)候只有頭暈，但不腹痛，最近，我以為是經(jīng)期，來了三天，然后和男朋友闖紅燈，結(jié)果停了，中間停了四天，又來了，突然流很多血，然后起身的時(shí)侯肚子突然疼幾下，然后不疼了，用兩次試紙都是弱陽，接下來的九天都是少量血，后幾天，帶有血渣子，沒有腹痛，沒有頭暈。去過醫(yī)院，驗(yàn)過HCG結(jié)果是153.9miu/ml，也做過B超:超聲所見:子宮、附件:子宮大小為51x38x50mm,子宮肌層回聲欠均勻。宮腔內(nèi)未探及明顯孕囊樣回聲。右側(cè)附件區(qū)見一個(gè)大小為26x24mm的類圓形無回聲區(qū)，邊界清楚，壁薄光滑。CDFI未見異常彩色血流。左側(cè)卵巢28x16mm。子宮內(nèi)膜雙層厚8.7mm，宮腔線清晰。子宮直腸窩見11mm的無回聲區(qū)。CDFI未見明顯異常彩色血流信號(hào)。超聲提示:子宮肌層回聲欠均勻。右側(cè)附件區(qū)小囊腫。盆腔少量積液。左側(cè)卵巢本次檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi)。求大神醫(yī)生。很怕是宮外孕，剛剛又打B超，子宮:子宮長度:57mm，子宮寬度:51mm，子宮前后徑:40mm，宮頸大小:36mmx33mm，宮頸形態(tài):橢圓形，左側(cè)卵巢:30mmx21mm右側(cè)卵巢:37mmx21mm，子宮前位，大小形態(tài)正常，包膜線光整，前后壁肌層厚度對(duì)稱，回聲均勻，宮波回聲顯示清晰，測內(nèi)膜厚度6mm。宮腔內(nèi)未見明顯類孕囊回聲。CDFI:未見明顯異常血流信號(hào)。子宮直腸窩見深度約7mm無回聲區(qū)分布。超聲提示:宮腔內(nèi)未見明顯類孕囊，請(qǐng)結(jié)合血HCG。盆腔微量積液。雙側(cè)附件區(qū)目前未見明顯包塊。求大神解，好人一生平安。

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王慶松醫(yī)師

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有宮外孕病史，此次出現(xiàn)月經(jīng)異常、試紙弱陽、B 超結(jié)果異常等情況，是否為宮外孕需要綜合判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀分析：陰道不規(guī)則出血、腹痛等是宮外孕常見癥狀，但并非特有。此次出血時(shí)間長、量不穩(wěn)定，腹痛不明顯，不能單純據(jù)此確診。 2. 檢查結(jié)果解讀：HCG 水平 153.9miu/ml 較低，B 超未在宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)孕囊，右側(cè)附件區(qū)有小囊腫和盆腔積液，提示有宮外孕可能，但也可能是其他原因，如生化妊娠、早期宮內(nèi)孕等。 3. 既往病史影響：曾經(jīng)的宮外孕切除一側(cè)輸卵管，會(huì)增加再次宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 鑒別診斷：需與先兆流產(chǎn)、生化妊娠、宮內(nèi)孕早期等相鑒別，通過多次監(jiān)測 HCG 變化、復(fù)查 B 超等進(jìn)一步明確。 5. 后續(xù)處理：建議密切觀察癥狀，定期復(fù)查 HCG 和 B 超，以便及時(shí)明確診斷。如果確診宮外孕，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物保守治療（如甲氨蝶呤、米非司酮等）或手術(shù)治療。總之，目前不能確定是否為宮外孕，需要進(jìn)一步檢查和觀察?；颊邞?yīng)保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生檢查和治療。
2025-02-06 11:35

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在宮外孕手術(shù)后，要再次懷孕就要檢查輸卵管是否通暢，要檢查輸卵管是否通暢，還要檢查那側(cè)卵巢排卵，這樣便于懷孕。
2016-02-28 11:11

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右側(cè)附件區(qū)見一個(gè)大小為26x24mm的類圓形無回聲區(qū)是什么時(shí)間做的？建議結(jié)合hcg的升降情況考慮是否是宮外孕，這兩次檢查b超是同一個(gè)醫(yī)院嗎？
2016-02-28 10:55

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宮頸囊腫是長期的慢性炎癥刺激引起的，宮頸囊腫如果較小、沒有感染可以不用治療。如果較大有感染那么就要積極治療。目前臨床上有藥物或是手術(shù)治療，效果較好。您可以根據(jù)自己的情況選擇治療的方式。
2016-02-28 09:37

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你好，考慮為盆腔炎，輕度的盆腔炎可以服用婦科千金片進(jìn)行治療，同時(shí)注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，如果效果不好可以采用輸液或物理治療的，如紅光等。
2016-02-28 03:30

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