痛風(fēng)致腎結(jié)石多次碎石怕?lián)p腎如何處理
問(wèn)題描述:痛風(fēng)引起的腎結(jié)石幾次碎石但因結(jié)石太多時(shí)間太長(zhǎng)有怕?lián)p腎咋辦
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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痛風(fēng)引起的腎結(jié)石處理較為復(fù)雜，需要綜合考慮結(jié)石情況、腎功能、治療方法、飲食調(diào)整和預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 結(jié)石情況：評(píng)估結(jié)石的大小、數(shù)量、位置和成分，以確定最適合的治療方案。較小且位置較好的結(jié)石，可能通過(guò)藥物促進(jìn)排出；較大或復(fù)雜的結(jié)石，可能需要多次碎石或其他手術(shù)方式。 2. 腎功能監(jiān)測(cè)：定期進(jìn)行腎功能檢查，如血肌酐、尿素氮、腎小球?yàn)V過(guò)率等，了解腎臟的功能狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療策略。 3. 治療方法選擇：除了碎石，還可考慮經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等，同時(shí)配合藥物溶石，如枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 飲食調(diào)整：限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，增加水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿酸排泄。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：控制血尿酸水平，避免痛風(fēng)發(fā)作，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，對(duì)于痛風(fēng)引起的腎結(jié)石且多次碎石擔(dān)心損腎的情況，需要綜合多方面因素進(jìn)行個(gè)體化治療，并注重長(zhǎng)期的管理和預(yù)防，以保護(hù)腎臟功能。
2025-02-06 23:10
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好：建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷而且排石徹底病人無(wú)痛苦容易接受所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下：（1）對(duì)于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷排石徹底安全無(wú)痛苦無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).（2）該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水腎盂擴(kuò)張輸尿管積水輸尿管擴(kuò)張腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出立即解除痛苦使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.（3）對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出以防止輸尿管“石街”的形成.（4）對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.根據(jù)臨床觀察陳邦敬教授認(rèn)為：體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù)己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石膽囊及肝外膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法以其完全徹底的排石效果無(wú)任何臟器的副損傷低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.有需要請(qǐng)聯(lián)系好吧祝您早日康復(fù).
2016-02-28 19:53
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石常用的藥物如腎石通顆粒排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石大于2.0以上的可以手術(shù)治療.建議你到醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行檢查查明原因及時(shí)治療.謝謝合作!
2016-02-28 13:11
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石常用的藥物，如腎石通顆粒排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石大于2.0以上的可以手術(shù)治療.建議你到醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行檢查查明原因及時(shí)治療。
2016-02-28 10:41
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