腦膜瘤術(shù)后昏迷不醒伴高燒肺部感染怎處理
媽媽在2010年的8月份做加強(qiáng)磁共振，顯示頭部鞍節(jié)部有個3cm*2.7cm*2.5cm的腦膜瘤，在8月27日做了腦膜瘤摘除手術(shù)，手術(shù)持續(xù)了大約8個小時，到8月28日的凌早5點(diǎn)多做了CT，發(fā)現(xiàn)有淤血，于8月29日的早上再次做了頭部除淤血的手術(shù)。做過手術(shù)以后到9月19日（今天）一直昏迷不醒，9月1日開始并伴有高燒，一直在38--40度之間，輔助物理治療的方法。且肺部感染，在9月4日又做了氣管切開手術(shù)，大小便平均一天5.6次。今年3月份開始，眼睛有點(diǎn)看不清，左眼較重，一直去眼科檢查，但都沒有太大效果，在8月初做了磁共振才發(fā)現(xiàn)鞍節(jié)部有腦瘤壓迫視神經(jīng)所致。媽媽平常身體一直不錯。曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)開顱的方式想得到怎樣的幫助：祈求媽媽早日醒過來。（
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腦膜瘤術(shù)后昏迷不醒伴高燒、肺部感染是較為復(fù)雜的情況，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、淤血、感染、神經(jīng)損傷、身體基礎(chǔ)狀況等有關(guān)。 1.手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)時間長、范圍大，可能引起腦組織水腫和神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致昏迷。治療上常使用脫水藥物如甘露醇減輕水腫。 2.淤血?dú)埩簦河绊懩X部血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)?？赏ㄟ^手術(shù)清除淤血，并密切觀察后續(xù)恢復(fù)情況。 3.感染因素：高燒和肺部感染提示存在感染，需使用抗生素，如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 4.神經(jīng)損傷：腫瘤及手術(shù)可能損傷神經(jīng)，影響意識狀態(tài)?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5.身體基礎(chǔ)狀況：患者術(shù)前身體狀況良好，但手術(shù)和后續(xù)并發(fā)癥對身體造成巨大消耗，需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡。 綜合治療和密切觀察對于患者的恢復(fù)至關(guān)重要，家屬要積極配合醫(yī)生的治療，期待患者逐漸好轉(zhuǎn)。
2025-02-06 12:02
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