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尿道狹窄手術(shù)切除瘢痕組織后所需的尿道擴(kuò)張次數(shù)因人而異，受多種因素影響，如狹窄程度、術(shù)后恢復(fù)情況、個(gè)體差異、治療方式以及后續(xù)護(hù)理等。 1.狹窄程度：若狹窄嚴(yán)重，尿道組織損傷范圍大，可能需要更多次的擴(kuò)張，通常在 5 次以上。 2.術(shù)后恢復(fù)情況：術(shù)后恢復(fù)良好，尿道黏膜修復(fù)順利，可能 3 - 5 次即可。若出現(xiàn)感染、愈合不良等，擴(kuò)張次數(shù)會(huì)增加。 3.個(gè)體差異：不同患者的組織修復(fù)能力不同，有些人可能需要 4 - 6 次，而有些人則更多。 4.治療方式：采用的手術(shù)方式不同，對(duì)后續(xù)擴(kuò)張次數(shù)也有影響。比如微創(chuàng)手術(shù)，可能需要 3 - 5 次；傳統(tǒng)手術(shù)可能要 5 - 8 次。 5.后續(xù)護(hù)理：術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，保持尿道口清潔，預(yù)防感染，能促進(jìn)恢復(fù)，減少擴(kuò)張次數(shù)，反之則可能增加。 總之，尿道狹窄手術(shù)后的尿道擴(kuò)張次數(shù)并非固定，需要綜合多種因素評(píng)估，患者應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療和隨訪。

一、非手術(shù)治療非手術(shù)治療主要依賴于尿道擴(kuò)張，即使手術(shù)治療后的病例也應(yīng)定期擴(kuò)張，預(yù)防再次狹窄。尿道擴(kuò)張不宜在尿道有急性炎癥時(shí)進(jìn)行，并應(yīng)在良好麻醉和嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行。擴(kuò)張忌用暴力。必要時(shí)以一手指在直腸內(nèi)引導(dǎo)以防穿入假道甚至直腸內(nèi)。擴(kuò)張必須逐漸從小號(hào)探桿依次遞增大一號(hào)探桿，切忌急躁。過(guò)快的擴(kuò)張易導(dǎo)致尿道管壁的裂傷，繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴(kuò)張到F24為宜。每次尿道擴(kuò)張后，尿道充血、水腫。約經(jīng)2～3日才告消退，故不宜在4日內(nèi)連續(xù)擴(kuò)張。二次間隔時(shí)間一般從1周左右開(kāi)始，逐漸延長(zhǎng)?！　〗?jīng)尿道注入尿道灌注液可以預(yù)防尿道狹窄再發(fā)生。起到軟擴(kuò)張的效果。音頻和碘離子透入等理療方法可以加速疤痕軟化，鞏固擴(kuò)張的效果。　　二、手術(shù)治療非手術(shù)治療失敗的尿道狹窄患者可選用合適的手術(shù)治療。手術(shù)治療方法很多，如何選擇尚依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，患者狹窄的情況和所具有的醫(yī)療條件?！　?．尿道外口切開(kāi)術(shù)適用于尿道外口狹窄病例。多見(jiàn)于包皮龜頭炎、部分陰莖截除術(shù)后或尿道下裂修補(bǔ)術(shù)后的患者，可于尿道外口的腹側(cè)縱行切開(kāi)，以形成一輕度的尿道下裂，切開(kāi)的兩側(cè)尿道粘膜與陰莖頭部的皮膚縫合以止血?！　?．尿道內(nèi)切開(kāi)術(shù)如尿道狹窄長(zhǎng)度甚短，甚至是一膜狀狹窄，可在尿道鏡直視下用特制冷刀切開(kāi)狹窄環(huán)。切開(kāi)術(shù)可在插入一細(xì)輸尿管導(dǎo)管作為引導(dǎo)下進(jìn)行。必要時(shí)可再用電刀切除多余的疤痕組織。如狹窄的后尿道完全閉塞，但長(zhǎng)度不長(zhǎng)則可切開(kāi)膀胱，以一手指在膀胱內(nèi)作引導(dǎo)，用電切鏡或尿道探桿鑿?fù)?。然后置入電切鏡，切除疤痕，形成一通道。然后長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管（20天或更久），以待愈合。也有人主張術(shù)后留置幾根細(xì)硅膠管于尿道內(nèi)3個(gè)月，病人排尿時(shí)尿液從硅膠管之間隙解出，同時(shí)起一水?dāng)U張的作用，得到較好的結(jié)果。多發(fā)性長(zhǎng)段的尿道狹窄如能置入Otis內(nèi)切開(kāi)刀，則作內(nèi)切開(kāi)。切開(kāi)的深度是可以控制的。