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尿道狹窄切除瘢痕組織后需幾次尿道擴張?

尿道狹窄手術治療切除瘢痕組織后還需要多少次的尿道擴張才合適?輸尿管擴張癥狀輸尿管擴張癥狀?

  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    尿道狹窄手術切除瘢痕組織后所需的尿道擴張次數(shù)因人而異,受多種因素影響,如狹窄程度、術后恢復情況、個體差異、治療方式以及后續(xù)護理等。 1.狹窄程度:若狹窄嚴重,尿道組織損傷范圍大,可能需要更多次的擴張,通常在 5 次以上。 2.術后恢復情況:術后恢復良好,尿道黏膜修復順利,可能 3 - 5 次即可。若出現(xiàn)感染、愈合不良等,擴張次數(shù)會增加。 3.個體差異:不同患者的組織修復能力不同,有些人可能需要 4 - 6 次,而有些人則更多。 4.治療方式:采用的手術方式不同,對后續(xù)擴張次數(shù)也有影響。比如微創(chuàng)手術,可能需要 3 - 5 次;傳統(tǒng)手術可能要 5 - 8 次。 5.后續(xù)護理:術后嚴格遵循醫(yī)囑進行護理,保持尿道口清潔,預防感染,能促進恢復,減少擴張次數(shù),反之則可能增加。 總之,尿道狹窄手術后的尿道擴張次數(shù)并非固定,需要綜合多種因素評估,患者應密切配合醫(yī)生的治療和隨訪。

    2025-02-06 15:03
  • 回答1

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    曹曉宇 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    全科

    一、非手術治療非手術治療主要依賴于尿道擴張,即使手術治療后的病例也應定期擴張,預防再次狹窄。尿道擴張不宜在尿道有急性炎癥時進行,并應在良好麻醉和嚴格無菌條件下進行。擴張忌用暴力。必要時以一手指在直腸內(nèi)引導以防穿入假道甚至直腸內(nèi)。擴張必須逐漸從小號探桿依次遞增大一號探桿,切忌急躁。過快的擴張易導致尿道管壁的裂傷,繼之疤痕形成而加重狹窄。一般男性擴張到F24為宜。每次尿道擴張后,尿道充血、水腫。約經(jīng)2~3日才告消退,故不宜在4日內(nèi)連續(xù)擴張。二次間隔時間一般從1周左右開始,逐漸延長?! 〗?jīng)尿道注入尿道灌注液可以預防尿道狹窄再發(fā)生。起到軟擴張的效果。音頻和碘離子透入等理療方法可以加速疤痕軟化,鞏固擴張的效果?! 《⑹中g治療非手術治療失敗的尿道狹窄患者可選用合適的手術治療。手術治療方法很多,如何選擇尚依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗,患者狹窄的情況和所具有的醫(yī)療條件?! ?.尿道外口切開術適用于尿道外口狹窄病例。多見于包皮龜頭炎、部分陰莖截除術后或尿道下裂修補術后的患者,可于尿道外口的腹側(cè)縱行切開,以形成一輕度的尿道下裂,切開的兩側(cè)尿道粘膜與陰莖頭部的皮膚縫合以止血?! ?.尿道內(nèi)切開術如尿道狹窄長度甚短,甚至是一膜狀狹窄,可在尿道鏡直視下用特制冷刀切開狹窄環(huán)。切開術可在插入一細輸尿管導管作為引導下進行。必要時可再用電刀切除多余的疤痕組織。如狹窄的后尿道完全閉塞,但長度不長則可切開膀胱,以一手指在膀胱內(nèi)作引導,用電切鏡或尿道探桿鑿通。然后置入電切鏡,切除疤痕,形成一通道。然后長期留置導尿管(20天或更久),以待愈合。也有人主張術后留置幾根細硅膠管于尿道內(nèi)3個月,病人排尿時尿液從硅膠管之間隙解出,同時起一水擴張的作用,得到較好的結(jié)果。多發(fā)性長段的尿道狹窄如能置入Otis內(nèi)切開刀,則作內(nèi)切開。切開的深度是可以控制的。

    2016-02-28 08:42
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什么是尿道狹窄?   尿道狹窄是泌尿外科常見病之一。其定又為尿道的非生理性狹窄或尿道失去伸展性,導致排尿時疼痛不適及尿流率降低。多見于男性。臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄,尿道瓣膜,精阜肥大,尿道管腔先天狹窄等,炎癥性尿道狹窄,常因尿道管腔感染,損傷所致,外傷性尿道狹窄多因損傷初期處理不當所致。 查看全文»

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    廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院

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