小兒腎炎是何???如何診斷與治療?能痊愈嗎?
我孩子上個(gè)月做的尿常規(guī)和血常規(guī),血沒(méi)有事,尿常規(guī),是隱血紅細(xì)胞94,多無(wú)蛋白,醫(yī)生說(shuō)是腎炎,請(qǐng)問(wèn)腎炎是怎么回事如何治療,腎炎是怎么回事間質(zhì)性腎炎治療的方法小兒慢性腎炎的診斷能痊愈嗎?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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小兒腎炎是兒童常見(jiàn)的腎臟疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等。其發(fā)病與免疫反應(yīng)、感染、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療方法包括一般治療、藥物治療等,部分患兒可痊愈,但也有部分可能轉(zhuǎn)為慢性。 1.發(fā)病原因: 免疫反應(yīng)異常:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腎臟組織。 感染因素:如鏈球菌感染后可引發(fā)。 遺傳因素:某些基因突變?cè)黾踊疾★L(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸有毒有害物質(zhì)。 其他:如藥物不良反應(yīng)等。 2.診斷方法: 尿常規(guī)檢查:查看尿中紅細(xì)胞、蛋白等。 腎功能檢查:評(píng)估腎臟功能。 腎穿刺活檢:明確病理類(lèi)型。 3.治療方法: 一般治療:臥床休息,限制水鹽攝入。 藥物治療:如使用糖皮質(zhì)激素(潑尼松)、免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(卡托普利)等。 對(duì)癥治療:有水腫用利尿劑(呋塞米),有高血壓用降壓藥(硝苯地平)。 4.預(yù)后情況: 多數(shù)急性腎炎患兒經(jīng)治療可痊愈。 部分轉(zhuǎn)為慢性腎炎,需長(zhǎng)期治療和隨訪。 小兒腎炎需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,家長(zhǎng)要密切配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的病情變化,定期復(fù)查。
2025-02-06 03:56
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腎炎是一種由于感染,造成人體內(nèi)環(huán)境破壞,免疫平衡紊亂的免疫性疾病。其病因病理不是單一的腎臟部位的病癥,而是全身整體的一系列病態(tài)。由于人體免疫平衡紊亂引起腎臟雙側(cè)彌漫性,少數(shù)為局灶節(jié)段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病變、局灶硬化,腎炎是兩側(cè)腎臟非化膿性的炎性病變。腎因腎小體受到損害出現(xiàn)浮腫、高血壓、蛋白尿等現(xiàn)象,是腎臟疾病中最常見(jiàn)的一種。腎炎的治療以休息及對(duì)癥為主,少數(shù)急性腎功能衰竭病例應(yīng)予透析,待其自然恢復(fù)。不宜用激素及細(xì)胞毒素藥物。腎炎是一種免疫性疾病是腎免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng),是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物。正確的治療是患者康復(fù)的希望,如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果,早治療早健康。
2016-02-28 22:36
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,腎炎是一種由于感染,造成人體內(nèi)環(huán)境破壞,免疫平衡紊亂的免疫性疾病。其病因病理不是單一的腎臟部位的病癥,而是全身整體的一系列病態(tài)。由于人體免疫平衡紊亂引起腎臟雙側(cè)彌漫性,少數(shù)為局灶節(jié)段系膜增殖、膜增殖、膜性、微小病變、局灶硬化
2016-02-28 20:31
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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小兒慢性腎炎;1.起病和進(jìn)展方式臨床上慢性腎炎的起病和進(jìn)展方式有:(1)以急性腎炎或腎病綜合征起?。翰〕踢w延不愈,終而進(jìn)入慢性腎炎。(2)起病隱匿:可于體檢、過(guò)篩檢查中發(fā)現(xiàn)尿異?;蚋哐獕海?jīng)進(jìn)一步檢查診為慢性腎炎。(3)以非特異癥狀起病:如蒼白、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等,就醫(yī)時(shí)已有程度不等的腎功能衰竭。兒童中較多以急性起病。其后病情的發(fā)展和原發(fā)腎小球病變的性質(zhì)密切相關(guān),其次與采取的治療措施有關(guān),如能否及時(shí)控制并發(fā)感染及高血壓等。急性起病的患兒中有些進(jìn)展較迅速,水腫、高血壓、少尿和腎功能不斷惡化,可于1~2年內(nèi)死亡。另一些患兒雖水腫消退,但尿異常持續(xù),又常于感染、勞累后反復(fù)出現(xiàn)急性發(fā)作,腎功能不斷惡化,經(jīng)數(shù)年或數(shù)十年進(jìn)入慢性腎功不全。一旦出現(xiàn)明顯的慢性腎功能衰竭,如不進(jìn)行透析和移植,常于數(shù)月至1~2年內(nèi)死亡。2.分型一般分為普通型、腎病型及高血壓型。(1)普通型:①一般表現(xiàn):以蒼白、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退等。②特異性表現(xiàn):包括程度不等的水腫,高血壓、貧血、尿異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、夜尿增多,不同程度的腎功能減退(腎小球?yàn)V過(guò)率下降及尿濃縮功能受損。(2)腎病型:表現(xiàn)以大量蛋白尿?yàn)橹髡叻Q(chēng)之為腎病型。(3)高血壓型:以嚴(yán)重高血壓為主癥者稱(chēng)為高血壓型。3.按病理類(lèi)型分類(lèi)按病理類(lèi)型分類(lèi)的各種慢性腎炎,其臨床特點(diǎn)如下:(1)膜增生性腎炎:多見(jiàn)于學(xué)齡兒童及青少年,女多于男。起病方式有:①急性腎炎綜合征,即起病急、血尿、水腫、高血壓。②反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿,此兩種常以非特異上呼吸道感染為發(fā)作之先導(dǎo)。③以腎病綜合征起病。④少數(shù)是尿常規(guī)過(guò)篩檢查中發(fā)現(xiàn)尿異常[蛋白尿和(或)血尿]而當(dāng)時(shí)全身癥狀尚不明顯。本癥臨床上特點(diǎn)之一即補(bǔ)體(C3)低下,故又稱(chēng)低補(bǔ)體腎炎。貧血也相對(duì)較重,而血漿蛋白的降低和高脂血癥的程度遜于微小病變。且病程遷延,雖有間斷臨床癥狀好轉(zhuǎn),最終大多出現(xiàn)慢性腎功能不全。病程早期即有高血壓、腎功能減退者預(yù)后差。對(duì)常規(guī)皮質(zhì)激素治療常不敏感,有時(shí)還發(fā)生高血壓腦病。移植后還可于移植腎上復(fù)發(fā)。但近年不少報(bào)道早期病例經(jīng)較長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素(今主張盡量隔天頓服)再配合免疫抑制劑、抗血小板聚集劑等治療,有相當(dāng)病例可緩解或維持穩(wěn)定。(2)局灶性節(jié)段性腎小球硬化:多數(shù)以腎病綜合征起病,部分為無(wú)癥狀蛋白尿。1/3~1/2病例起病時(shí)即有血壓高、血尿和血肌酐增高;表現(xiàn)為腎病者多呈激素耐藥或初為激素敏感,多次復(fù)發(fā)后轉(zhuǎn)呈激素耐藥。病程一般為進(jìn)行性惡化,所謂惡性型患兒可于數(shù)月至3年內(nèi)進(jìn)入腎功能衰竭,此類(lèi)病理上常屬萎陷型改變者。腎移植后20%~30%病例于移植腎上復(fù)發(fā)。(3)膜性腎?。涸l(fā)性者在小兒少見(jiàn),多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征,少數(shù)為無(wú)癥狀蛋白尿。蛋白尿?yàn)榉沁x擇性,常伴鏡下血尿,早期一般不伴高血壓和腎功能不全。預(yù)后在小兒較成年者相對(duì)好。Habib對(duì)69例小兒患者隨訪5年,10%進(jìn)入慢性腎功能不全。(4)硬化性腎小球腎炎:一部分有急性腎炎史,其后或遷延不愈,或經(jīng)無(wú)癥狀階段然后又發(fā),也可隱匿起病,多伴有高血壓和腎功能減退??捎谏虾粑栏腥竞蠹眲〖又?。(5)系膜增生性腎炎:臨床上或?yàn)榧毙阅I炎后遷延不愈,或?yàn)檠蚝?或)蛋白尿、或腎病綜合征起病。雖病程遷延但真正進(jìn)入腎功能不全者為少數(shù),多表現(xiàn)為遷延性腎炎。凡腎炎病史超過(guò)1年,伴有高血壓、腎功能不全和貧血者,即可做出臨床診斷。腎活檢可以確診并可了解病變的嚴(yán)重程度和指導(dǎo)治療。正確的治療是患者康復(fù)的希望,如果您的身體健康出現(xiàn)了疾病的癥狀,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果,早治療早健康。
2016-02-28 14:51
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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小兒患此病時(shí)應(yīng)注意如下幾點(diǎn):第一,患兒浮腫時(shí),應(yīng)臥床休息,腫脹厲害時(shí),根據(jù)情況可限制食鹽。第二,注意飲食營(yíng)養(yǎng),給予易消化的飲食,補(bǔ)給蛋白質(zhì)食物。多給小兒吃水果及糖。
2016-02-28 12:33
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