小孩憋不住尿且余尿未凈如何處理
前年5-6月份開始,白天想小便時(shí)一定要解掉不能憋,一憋就會有小便解出。而且小便時(shí)間短,晚上有時(shí)一星期要解出5-6天而且是連續(xù)的每晚我們多在11點(diǎn)左右給她解過,到2點(diǎn)給她在解有時(shí)還是會解出,有時(shí)晚上解出的時(shí)間是亂的。我們在浙江省省兒童醫(yī)院看過做過尿前后的B超說是余尿未凈,讓我做個(gè)尿流動(dòng)力學(xué),現(xiàn)在還在等待預(yù)約
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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小孩憋不住尿且有余尿未凈的情況,可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善、神經(jīng)控制問題、泌尿系統(tǒng)感染、心理因素、膀胱功能異常等。 1. 泌尿系統(tǒng)發(fā)育未完善:小孩的泌尿系統(tǒng)在成長過程中逐漸成熟。年齡較小的孩子,其膀胱容量和控制排尿的肌肉力量可能不足。隨著身體發(fā)育,這種情況通常會逐漸改善。 2. 神經(jīng)控制問題:神經(jīng)系統(tǒng)對排尿的控制出現(xiàn)異常,可能是神經(jīng)傳導(dǎo)障礙或神經(jīng)發(fā)育問題。需要進(jìn)一步檢查以明確診斷。 3. 泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可導(dǎo)致尿頻、尿急、憋不住尿等癥狀。通過尿液檢查可確診,治療常使用抗生素,如頭孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等,但需遵醫(yī)囑。 4. 心理因素:緊張、焦慮等心理狀態(tài)可能影響排尿控制。家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀況,給予關(guān)愛和支持。 5. 膀胱功能異常:如膀胱過度活動(dòng)癥,表現(xiàn)為膀胱肌肉不自主收縮??赏ㄟ^訓(xùn)練膀胱功能來改善。 總之,孩子出現(xiàn)憋不住尿且余尿未凈的情況,需要綜合考慮多種因素。家長應(yīng)耐心陪伴孩子進(jìn)行檢查和治療,同時(shí)注意孩子的日常護(hù)理和心理關(guān)懷。
2025-02-05 23:40
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿濕褲子的現(xiàn)象.遺尿癥在兒童期較常見,據(jù)統(tǒng)計(jì),4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時(shí)約占5%,而15歲仍尿床者只占2%.本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1.6-7歲的孩子發(fā)病率最高.遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后1,一般治療養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過勞,掌握尿床時(shí)間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次.白天睡1~2小時(shí),白天避免過度興奮或劇烈運(yùn)動(dòng),以防夜間睡眠過深.在整個(gè)療程中,要樹立信心.逐漸糾正害羞,焦慮,恐懼及畏縮等情緒或行為,照顧到患者的自尊心,多勸慰鼓勵(lì),少斥責(zé),懲罰,減輕他們的心理負(fù)擔(dān),這是治療成功的關(guān)鍵.要正確處理好引起遺尿的精神因素,通過病史了解導(dǎo)致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾,對于可以解決的精神刺激因素,應(yīng)盡快予以解決,對原來已經(jīng)發(fā)生或現(xiàn)實(shí)客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題,要著重耐心地對進(jìn)行教育,解釋,以消除精神緊張,以免引起情緒不安.晚飯后避免飲水,睡覺前排空膀胱內(nèi)的尿液,可減少尿床的次數(shù). 2,藥物治療: 西醫(yī)常用藥物有:1.丙咪嗪,為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,適用于覺醒障礙型.2.奧昔布寧,別名尿多靈,能降低膀胱內(nèi)壓,增加容量,減少不自主性的膀胱收縮,入睡前口服2.5~5mg,適用于晝夜尿頻型.3.麻黃素,睡前口服25mg,可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力,同時(shí)有興奮中樞作用,可用于混合型.4.去氨加壓素:是一種人工合成的抗利尿激素,別名彌凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,適用于夜間多尿型.聯(lián)合應(yīng)用阿米替林,去氨加壓素和奧昔布寧是目前認(rèn)為治療夜間遺尿癥的“黃金搭檔”.以3個(gè)月為一療程,優(yōu)點(diǎn)是見效快,缺點(diǎn)是有不同程度的副作用并且停藥后易復(fù)發(fā). 中醫(yī)治療遺尿癥主張“望問聞切”辨癥施治方能收效,中成藥副作用雖小,效果則有待提高.
2016-02-28 23:59
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好!遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿濕褲子的現(xiàn)象.6-7歲的孩子發(fā)病率最高.遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后.導(dǎo)致遺尿的原因:1,尿床與神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)——即大腦皮層,腦干及脊髓初級排尿中樞與支配膀胱,尿道的陰神經(jīng),腹神經(jīng),盆神經(jīng),骶神經(jīng)等.由于大腦,腦干的功能發(fā)育延遲,對脊髓初級排尿中樞的控制能力弱或脊髓及各神經(jīng)傳導(dǎo)通路障礙等,致膀胱及尿道控制失約而遺尿.2,尿床與膀胱——因膀胱功能發(fā)育延遲,不能安全行使自主控制能力而出現(xiàn)儲尿期的無抑制性收縮,使膀胱容量小,敏感性高,順應(yīng)性差;膀胱充盈期和收縮期感知能力不高,對大腦皮層的刺激強(qiáng)度低于睡眠覺醒閾值;膀胱壓力感受器功能異常,不能提供預(yù)警信息等,使之未醒先尿.3,尿床與尿道——尿道的關(guān)閉功能不全,即不穩(wěn)定尿道引起遺尿;尿道畸形如先天性狹窄等.4,尿床與睡眠覺醒功能障礙—睡眠覺醒功能發(fā)育遲緩,覺醒功能障礙是遺尿的主要原因之一,而功能障礙可因膀胱充盈及收縮的感知功能不全或過度疲勞使睡眠過深而引起,也可因排尿功能不全或發(fā)育遲緩而引起.5,尿床與抗利尿激素(ADH)分泌減少——正常人ADH分泌白天比夜間少(1:2.5),尿量隨ADH的分泌而發(fā)生相反的變化(白天和夜間尿量比約為3—4:1),部分遺尿的孩子因夜間ADH的分泌不足(1:1.4)致夜間尿量增多,產(chǎn)生稀釋尿,加重膀胱的負(fù)擔(dān)而遺尿.6,尿床與遺傳——遺尿癥患者中約有30-40%有家族史,經(jīng)研究認(rèn)為是多基因遺傳,發(fā)生的概率由于種族,地域不同有一定差異.一般雙親遺尿患者孩子發(fā)生率為77%,單親遺尿患者孩子發(fā)生率為44%,雙親均無遺尿使者孩子發(fā)生率僅15%.7,尿床與精神,心理及行為異?!话l(fā)精神刺激,如恐懼,驚嚇,暴怒,悲傷,強(qiáng)大的心理壓抑及行為異常,意識錯(cuò)亂等均可引起遺尿.這些因素又會成為孩子成長及成人持久的難治性遺尿的原因.8,尿床與疾病——引起遺尿的疾病來自多個(gè)系統(tǒng),有器質(zhì)性,炎癥性,代謝性,和外傷性等,常見的有:神經(jīng)系統(tǒng)疾病:癲癇,腦病,腦腫瘤,腦血管病,多發(fā)性腦脊髓膜硬化癥,脊髓的炎癥及腫瘤,出血,脊膜膨出,腰骶椎隱裂等.建議先去醫(yī)院明確診斷,如果沒有器質(zhì)性病變,針灸和中藥聯(lián)合治療,同時(shí)配合心理療法效果很好,祝早日康復(fù).
2016-02-28 18:02
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回答2
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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這個(gè)叫遺尿癥,是指3歲以后的孩子入睡后不能控制排尿,從而不自覺的尿床.一般分為兩種情況:一是功能性的,二是器質(zhì)性的.大部分都是功能性的,是由于大腦皮質(zhì)高級中樞功能失調(diào)而引起的,常見原因是精神因素,比如過度疲勞,精神緊張,突然驚嚇,恐懼羞怯,對新環(huán)境不適應(yīng),以及沒有形成夜間尿尿的習(xí)慣等少數(shù)是器質(zhì)性的,常由于脊柱裂,脊髓炎,脊髓損傷,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積較小,膀胱結(jié)石,包莖肛裂,繞蟲病等,對器質(zhì)性的,要及時(shí)請醫(yī)生診治,這樣才能痊愈.對于是功能性的,是完全可以治愈的,要注意以下幾點(diǎn):1父母要正確對待孩子的遺尿,尿床一般是不自覺的,父母要體貼和幫助孩子,不要打罵孩子.2解除精神負(fù)擔(dān),像6歲孩子都有些懂事了,家長要對孩子勸說,安慰,讓孩子知道這是暫時(shí)性的功能失調(diào),可以治愈,要建立治愈的信心.3建立合理的生活制度,不要孩子白天玩的太累,中午睡1-2小時(shí),下午四點(diǎn)以后,不給孩子流質(zhì)飲食,晚飯少喝湯水,睡前要孩子小便,夜間叫醒兩次,堅(jiān)持一段時(shí)間,讓孩子形成條件反射,也就養(yǎng)成了習(xí)慣.對于上述方法無效的頑固者,可以用藥物或針灸治療.要孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持鍛煉身體,平時(shí)營養(yǎng)要均衡,不能偏食挑食.幫助孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的睡眠習(xí)慣.
2016-02-28 15:43
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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一,一般治療不要責(zé)難和打罵兒童,應(yīng)給予鼓勵(lì),使患兒有治好遺尿的決心.父母對患兒給予高度關(guān)心和愛護(hù).在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次.二,藥物①丙咪嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續(xù)3~4個(gè)月.如停藥后復(fù)發(fā),可再給藥.②副交感神經(jīng)阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧(Oxybutynin,即ditropan,尿多靈).入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮.③麻黃素25mg睡前口服.可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力.三,膀胱訓(xùn)練在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時(shí)間,逐漸由每1/2~1小時(shí)1次延長至3~4小時(shí)1次,以擴(kuò)大膀胱容量.四,條件反射訓(xùn)練用一套遺尿的警報(bào)裝置,訓(xùn)練患兒在遺尿前驚醒.在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時(shí),接能電路而使電鈴發(fā)現(xiàn)聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度.一般經(jīng)1~2個(gè)月的訓(xùn)練可使70~80%原發(fā)性遺尿獲得治愈.
2016-02-28 09:13
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