71 歲男性腦出血術(shù)后昏迷伴多種病，左下肢潰爛能否保肢？
患者腦出血術(shù)后昏迷，下肢動脈狹窄，糖尿病，左下肢輸液跑液至化膿潰爛嚴重，是否還能保肢？患者男，71歲，3月14日河北省二院腦出血術(shù)后一直昏迷，持續(xù)高燒，下肢動脈狹窄，糖尿病。腦手術(shù)后，患者因輸液治療護理不善，多處跑針、滲液，致使患者左腳腳面、左腿小腿內(nèi)、外兩側(cè)相繼出現(xiàn)紅腫、水泡，并滲出大量液體，經(jīng)會診，未能采取有效措施控制病情，至病情嚴重后才采取清創(chuàng)敷藥處理，但仍不能控制，至左小腿化膿潰爛嚴重，左腳紫紺嚴重。
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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71 歲男性患者腦出血術(shù)后昏迷，同時患有下肢動脈狹窄、糖尿病，因輸液不當致左下肢化膿潰爛嚴重，保肢情況取決于多種因素，如患者整體健康狀況、感染控制程度、血管狹窄改善情況、血糖控制水平及組織損傷程度等。 1. 整體健康狀況：患者年齡較大，腦出血術(shù)后昏迷，身體恢復(fù)能力較弱，對保肢不利。 2. 感染控制：嚴重的化膿潰爛表明感染嚴重，若無法有效控制，保肢難度極大。 3. 血管狹窄改善：下肢動脈狹窄影響下肢血液供應(yīng)，若不能改善，不利于組織修復(fù)和保肢。 4. 血糖控制：糖尿病患者血糖控制不佳會影響傷口愈合，增加感染風(fēng)險。 5. 組織損傷程度：左腳紫紺嚴重，表明組織缺血缺氧嚴重，損傷程度決定能否保肢。 綜合考慮這些因素，需要多學(xué)科協(xié)作，包括神經(jīng)外科、血管外科、內(nèi)分泌科等，共同評估患者的具體情況，制定個性化治療方案，以最大程度爭取保肢機會，但也需做好無法保肢的準備。
2025-02-07 02:06
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好這位朋友，病人的這種情況是典型的糖尿病足，情況較差這種情況藥物治療很難奏效，局部組織已經(jīng)壞死、液化，截肢是唯一的選擇，祝早日康復(fù)
2016-02-28 15:38
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，糖尿病足的治療手段有改善循環(huán)功能，營養(yǎng)神經(jīng)，抗感染，高壓氧，清創(chuàng)，血管重建術(shù)，截肢手術(shù)等，應(yīng)根據(jù)實際情況選擇合適治療方法。
2016-02-28 07:42
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