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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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瘧疾腎病是由瘧原蟲(chóng)感染引起的腎臟損害，治療藥物包括抗瘧藥、免疫抑制劑、降壓藥、利尿藥、改善腎循環(huán)藥等。 1.抗瘧藥：青蒿琥酯、氯喹等，能有效殺滅瘧原蟲(chóng)，減輕腎臟損傷。 2.免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺，可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，緩解腎臟炎癥。 3.降壓藥：硝苯地平、卡托普利等，有助于控制血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 4.利尿藥：呋塞米能促進(jìn)體內(nèi)多余水分排出，緩解水腫。 5.改善腎循環(huán)藥：如丹參注射液，可改善腎臟的血液循環(huán)。 瘧疾腎病患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生的建議選擇合適的藥物治療，并注意定期復(fù)查。治療期間要注意休息，避免勞累和感染。
2025-02-06 20:37
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療 瘧疾性腎病絕大多數(shù)是可預(yù)防的治療則應(yīng)以原發(fā)病為主 1.氯喹應(yīng)用氯喹可控制瘧疾發(fā)作口服首劑1.0g第2～3天各服0.75g總量為2.5g需長(zhǎng)期治療者維持劑量≤0.25/d為宜靜滴首劑1.5g第2～3天各服0.5g惡性瘧伴急性腎功能衰竭者應(yīng)在抗瘧治療的同時(shí)使用低分子右旋糖酐雙嘧達(dá)莫(潘生丁)或少量肝素降低血液黏滯度防止血栓形成已發(fā)生急性腎功能衰竭者宜早期進(jìn)行腹腔透析 2.青蒿素(Artemisinin)是我國(guó)自主研制的抗瘧疾藥物是從中藥青蒿(菊科植物黃花蒿)中提取的一種倍半萜內(nèi)酯藥物屬高效速效抗瘧藥對(duì)各型瘧原蟲(chóng)的紅細(xì)胞內(nèi)期無(wú)性生殖裂殖體有迅速而強(qiáng)大的殺滅作用與氯喹無(wú)交叉耐藥性其作用與干擾原蟲(chóng)的表膜-線粒體功能有關(guān)該藥毒性低安全主要用于耐氯喹的惡性瘧患者最大的不足是其復(fù)發(fā)率較高首劑可口服1.0g6～8h再服0.5g第2天和第3天各0.5g也可用其衍生物如蒿甲醚肌內(nèi)注射首劑0.2g第2～4天減半總量0.6g或青蒿琥酯(青蒿酯)首劑0.2g靜脈緩注第2～3天各0.1g 3.伯氨喹能防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播口服26.4mg/d(相當(dāng)鹽基15mg)連服14天或口服39.6mg/d(相當(dāng)鹽基22.5mg)連服8天服用該藥前3天應(yīng)先用氯喹對(duì)G-6-PD缺乏的患者應(yīng)禁用伯氨喹等藥物以防止出現(xiàn)黑尿熱導(dǎo)致嚴(yán)重的腎損害一旦發(fā)生黑尿熱應(yīng)改用氯喹或青蒿素蒿甲醚 4.瘧所致的急性腎損害雖屬增殖性腎炎但對(duì)抗瘧治療有良好的反應(yīng)一般在抗瘧治療后1月左右腎小球腎炎消退尿液恢復(fù)正常
2016-02-28 23:32
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什么是瘧疾? 瘧疾是瘧原蟲(chóng)寄生于人體所引起的傳染病，經(jīng)瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染，不同的瘧原蟲(chóng)分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。主要由雌性按蚊叮咬傳播。少數(shù)病例可因輸入帶瘧原蟲(chóng)的血液或經(jīng)母嬰傳播后發(fā)病。全球每年新發(fā)的瘧疾患者為3億～5億例，病死(100～200)百萬(wàn)例，其中主要是5歲以下的幼兒。其臨床特點(diǎn)為間歌性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱，繼以大汗而緩解。瘧疾應(yīng)與多種發(fā)熱性疾病相鑒別，如賊血癥、傷寒、鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱、恙蟲(chóng)病、膽道感染和尿路感染等。 查看全文»
