盆腔附件巧克力囊腫致腹痛未孕,如何治療
問題描述:07年11因右腹痛B超發(fā)現(xiàn)盆腔有囊性包塊,因末結(jié)婚故末行婦檢,建議抗炎處理后疼痛減輕,但時(shí)好時(shí)壞.08年10月結(jié)婚,到現(xiàn)在沒有懷孕,很想生小孩.最近常有腹痛,做過B超,糖類抗原CA-125正常,CA-199比最高值高出一倍,做過婦檢,確診為巧克力囊腫,盆腔,附件各有一個(gè)3*4CM4*5CM,形態(tài)規(guī)則,,月經(jīng)前三四天白帶中就會(huì)有血絲出現(xiàn).應(yīng)該如何治療,是先試孕,還是吃藥或是手術(shù).煩請(qǐng)根據(jù)我的情況指點(diǎn)一個(gè)明確的治療方案,藥物是中藥還是西藥,如果手術(shù)哪種最好,傷害最小.謝謝,希望得到各位名醫(yī)的真誠幫助.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成的,會(huì)引起腹痛、不孕等癥狀。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和觀察試孕等。治療方案的選擇需綜合考慮囊腫大小、癥狀、生育需求等因素。 1. 藥物治療:常用藥物有孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等,可抑制卵巢功能,使異位的內(nèi)膜萎縮,但可能有副作用,如肝功能損害等。 2. 手術(shù)治療:腹腔鏡手術(shù)是常用的方法,創(chuàng)傷較小,能清除囊腫,恢復(fù)盆腔解剖結(jié)構(gòu)。 3. 觀察試孕:若囊腫較小、癥狀輕微,有迫切生育需求,可先嘗試自然受孕。 4. 聯(lián)合治療:部分患者可能需要藥物和手術(shù)聯(lián)合治療。 5. 中醫(yī)治療:中醫(yī)通過活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)等方法,可能對(duì)病情有一定幫助。 總之,治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定。建議到正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后選擇最適合的方案。同時(shí),治療期間要注意休息,保持良好心態(tài)。
2025-02-05 19:34
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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子宮內(nèi)膜異位癥用超聲介入方法治療,目前有了較明顯的突破,可使痛經(jīng)癥狀得到明顯緩解,治療方法是超聲引導(dǎo)下中藥熱凝介入治療,可將異位內(nèi)膜組織大部分殺滅,不開刀,保全子宮的完整性,不影響以后生育和生活,安全無副作用,是非手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥較好方法.
2016-02-28 23:18
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療的方法是很多的,具體要根據(jù)您的檢查結(jié)果結(jié)合您的自身情況來幫您具體分析的.
2016-02-28 18:41
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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建議你去醫(yī)院手術(shù),腹腔鏡就行。
2016-02-28 17:19
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異?! ∫?、手術(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無效者; ?。ㄒ唬┍J匦允中g(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機(jī)能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高; ?。ǘ┌敫涡允中g(shù):切除異位病灶的同時(shí)切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時(shí)伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少?! 。ㄈ└涡允中g(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點(diǎn)?! ⌒g(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視; 二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個(gè)月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個(gè)月。 ?。ㄒ唬┑つ沁?,副反應(yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時(shí)停藥并給于保肝治療; ?。ǘ﹥?nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便; ?。ㄈ┰屑に仡愃幬?,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功; (四)避孕藥:如復(fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長大,故有肌瘤者慎用; ?。ㄎ澹┐傩韵偌に蒯尫偶に丶?dòng)劑,長期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; (六)三苯氧胺,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對(duì)異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者; 以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑
2016-02-28 17:05
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體,且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符,臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者,其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
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