6 個月嬰兒輸尿管術(shù)后仍有問題如何解決
胎兒三個月后發(fā)現(xiàn)腎積水,出生后73天在新疆烏魯木齊當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院做左輸尿管逆行造影,輸尿管膀胱重吻合術(shù),雙J管植入術(shù)。術(shù)后一月拔管后感染發(fā)燒返流,積水較術(shù)前增大,穿刺造瘺引流后體溫正常,但是現(xiàn)在閉管后還是發(fā)燒,目前引流管還不能拔,吻合后的輸尿管不是太通暢,一閉管時間(16小時)長了就發(fā)燒,小孩自己尿的比較少,大部分都返流在引流袋中.造瘺管不能取。主任現(xiàn)在孩子已經(jīng)6個月多了,有無更好解決的辦法。
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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嬰兒輸尿管手術(shù)后出現(xiàn)感染、返流、積水增大、輸尿管不通暢等情況,需要綜合考慮多種因素,如感染控制、輸尿管恢復(fù)、腎功能評估、后續(xù)治療方案選擇及護(hù)理措施等。 1. 感染控制:使用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等,控制感染,同時密切監(jiān)測體溫、血常規(guī)等指標(biāo)。 2. 輸尿管恢復(fù):定期復(fù)查超聲、造影等檢查,評估輸尿管吻合處的恢復(fù)情況。 3. 腎功能評估:檢查肌酐、尿素氮等,了解腎功能受損程度。 4. 后續(xù)治療方案:根據(jù)恢復(fù)情況,可能需要再次手術(shù)或采取其他介入治療。 5. 護(hù)理措施:保持引流管通暢,注意局部清潔,避免孩子劇烈哭鬧。 總之,對于該嬰兒的情況,需要多方面綜合處理,密切觀察病情變化,積極采取相應(yīng)措施,以促進(jìn)其康復(fù)。
2025-02-05 22:02
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢。另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現(xiàn),但腎積水產(chǎn)生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲。治療腎積水主要應(yīng)用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參。腎功能不全的患者如果伴有結(jié)石可以加用雞內(nèi)金、金錢草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者應(yīng)給予20毫升的脈絡(luò)寧注射液或復(fù)方丹參注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天靜脈滴注;小便不利加黃柏、木通;血尿者應(yīng)加白茅根、側(cè)柏葉、蒲黃等。
2016-02-28 21:40
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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