腰突伴椎管狹窄，保守治療無效，要手術嗎？
開始站立時是腰殿部小腿痛以腰痛重些現站走幾分鐘就腿痛其它的不怎么痛了.做核磁片說L4L5L5S1腰突及椎管狹窄.上星期六做了硬膜外阻隔注射效果不明顯醫(yī)生建議手術打鋼釘.有必要嗎（去年做的核磁片與目前做的沒什么差別.）遠距離開車后9月15日開始出癥狀估計是開車時間太長引起.曾經治療情況和效果：初期醫(yī)生說是腰三橫突綜合癥熱敷搽藥.后做小針刀兩次沒什么效果最后做阻隔注射維生素B1B12曲安奈德利多卡因等藥物當時感覺不錯一天后就恢復原狀.想得到怎樣的幫助：請教是否需要手術保守治療可以嗎謝謝!（）
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腰椎間盤突出癥伴椎管狹窄，保守治療效果不佳，是否需要手術需要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀嚴重程度、神經受壓情況、患者身體狀況、治療意愿以及保守治療的效果等。 1.癥狀嚴重程度：如果疼痛嚴重影響日常生活和工作，如站立和行走幾分鐘就出現明顯腿痛，且保守治療無法有效緩解，手術可能是必要的。 2.神經受壓情況：通過核磁共振檢查明確神經受壓的程度和位置。若受壓嚴重，可能導致神經損傷，影響下肢功能，此時手術能解除壓迫。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能夠耐受手術創(chuàng)傷和麻醉風險，是考慮手術的一個因素。 4.治療意愿：患者自身對于手術的接受程度和對生活質量的要求也很重要。 5.保守治療效果：像熱敷、搽藥、小針刀、硬膜外阻隔注射等保守治療方法效果不明顯，可考慮手術。 總之，對于這種情況，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權衡手術和保守治療的利弊，選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-06 20:59
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