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34 歲女性左下腹痛伴夜間腰痛原因及診治

2025-02-06 09:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

女性左下腹痛夜間腰痛歷害女34歲,九年前產(chǎn)1子,外刀口在小腹為橫切口,5年前藥物流產(chǎn)兩次,06年10因蚊蟲(chóng)叮咬過(guò)敏自行服用頭孢藥物,隨后白帶量多月經(jīng)前出現(xiàn)黃綠膿狀物,婦檢含白細(xì)胞,開(kāi)洗劑1瓶效果不明顯,月經(jīng)周期由原來(lái)35天縮為25天,07年3月左下腹刀口與胯骨間脹痛,夜間左腰痛不能翻身,起床好轉(zhuǎn),站立自摸腹內(nèi)左刀口處有一棗大包塊,平躺包塊不明顯,普外檢查壓痛,疑為刀口疝或子宮內(nèi)膜異位,B超結(jié)論正常;婦檢正常(沒(méi)做B超)月經(jīng)結(jié)束后10天更痛,坐下猛起時(shí)痛處有撕裂感,月經(jīng)血第一天為鮮紅色,量較前稍多,敬請(qǐng)幫忙珍斷,解除病痛,謝謝!

回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

34 歲女性，左下腹痛，夜間腰痛明顯，有生育史、流產(chǎn)史及用藥史，出現(xiàn)多種婦科癥狀，可能與婦科炎癥、子宮內(nèi)膜異位、刀口疝等有關(guān)。 1.婦科炎癥：如盆腔炎、陰道炎等，病原體感染是常見(jiàn)原因。炎癥刺激可導(dǎo)致下腹疼痛、白帶異常。治療常使用抗生素，如甲硝唑、左氧氟沙星、頭孢曲松等。 2.子宮內(nèi)膜異位：內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，經(jīng)期異位內(nèi)膜出血刺激周圍組織，引起疼痛。可通過(guò)藥物如孕三烯酮、達(dá)那唑、地諾孕素等治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.刀口疝：手術(shù)切口處腹壁薄弱，腹內(nèi)器官或組織突出形成。癥狀與疝內(nèi)容物及疝囊大小有關(guān)，多需手術(shù)修補(bǔ)。 4.腸道疾病：如結(jié)腸炎，飲食不潔、感染等可引發(fā)。常有腹痛、腹瀉等癥狀，可使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物。 5.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缱髠?cè)輸尿管結(jié)石，結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管可致劇痛。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出，大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。綜上所述，該女性的癥狀可能由多種原因引起，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如婦科 B 超、腸鏡、泌尿系統(tǒng) B 超等，以明確診斷，采取針對(duì)性治療。
2025-02-06 13:54

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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

左下腹疼痛問(wèn)題往往是乙狀結(jié)腸，或者可能左輸尿管左卵巢等異常導(dǎo)致你現(xiàn)在主要可能是乙狀結(jié)腸問(wèn)題，要當(dāng)面來(lái)進(jìn)行檢查才是比較容易判斷病情
2016-02-29 06:43

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

你好，根據(jù)你描述的情況看做過(guò)B超排除了婦科方面的疾病造成的不適，那么就懷疑是結(jié)腸的問(wèn)題造成的，另外還有排便的問(wèn)題所以腸道的問(wèn)題造成的可能性很大的。建議你朋友去看看消化道看看是否是結(jié)腸有異常造成的這種不適的表現(xiàn)，最好是確診一下然后對(duì)癥治療。希望對(duì)你有幫助，祝你健康幸福
2016-02-29 03:44

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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

你好，依照你的描述你的情況可能是由于腸道消化功能紊亂導(dǎo)致腸內(nèi)菌群失衡引起的結(jié)腸炎等其他疾病炎癥引起的建議你可服用西咪替丁+氧氟沙星或者甲硝唑來(lái)治療，治療期間不能吃辛辣刺激、生冷、油膩的食物。吃一些容易消化的食物。吃藥效果不是很好的話，最好能去醫(yī)院做藥物敏感試驗(yàn)的檢查，再用敏感藥物來(lái)治療，這樣效果會(huì)更好。祝你身體健康醫(yī)生詢問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)有無(wú)腹瀉的癥狀呢？疼痛多長(zhǎng)時(shí)間了？
2016-02-29 01:17

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孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

根據(jù)您的描述考慮您的情況是有結(jié)腸炎。您好！排便不是很好考慮結(jié)腸炎的幾率比較大，建議您到醫(yī)院的肛腸科檢查一下，確診后針對(duì)性治療。
2016-02-28 21:06

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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 　　子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長(zhǎng)繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時(shí)與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴(yán)重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。查看全文»

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